Невролог

Сильное ночное онемение и боль пальцев кисти у матери 60 лет

Женщина, 60 лет 522

Моей маме 60 лет много лет периодически немеют пальцы ночью, но в последнее время состояние резко ухудшилось. Немеют большой, указательный, средний пальцы и половина безымянного, появилась сильная боль и жжение, особенно ночью — боль такая интенсивная, что она плачет и не может спать. Днем боль остается ноющей, болит вся кисть. У неё диагностирован остеохондроз, между 3-4 позвонком пережимается артерия. Ранее она проходила курс медикаментозного лечения у невролога, на постоянной основе каждые полгода пропивает ноопепт и золофт. Мама живёт в деревне, где нет неврологов и полноценной аптеки, но она может получить лекарства из ближайшего города и умеет делать себе внутримышечные инъекции. Какие препараты можно ей назначить без очного приёма, чтобы унять боль и восстановить сон?

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

Здравствуйте. Описанная картина — онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, усиливающееся ночью, с жжением и болью — характерна для туннельного синдрома (сдавления срединного нерва на уровне запястья), а не только для шейного остеохондроза. Это отдельная проблема, требующая своей тактики лечения, поэтому желательно при первой возможности пройти ЭНМГ верхних конечностей и, если ещё не делали, МРТ шейного отдела позвоночника — от результатов будет зависеть дальнейшая тактика.

До очного приёма можно облегчить состояние: на ночь и по возможности днём фиксировать кисть лёгким ортезом или эластичной повязкой в нейтральном положении, чтобы уменьшить сдавление нерва, ограничить нагрузку на руку (не поднимать тяжести, избегать длительного сгибания-разгибания запястья). Из обезболивающих на короткий курс подойдёт нестероидный противовоспалительный препарат в форме, которую мама может принимать самостоятельно (таблетки или инъекции), в сочетании со средством для защиты желудка, если приём будет длиться больше нескольких дней. Дополнительно возможен курс витаминов группы B в инъекциях или таблетках — они поддерживают восстановление нерва.

Учитывая длительность симптомов и выраженность боли, конкретные препараты, их дозировки и продолжительность курса лучше подбирать очно или хотя бы при дистанционной консультации невролога, который сможет оценить историю и данные обследований. Если боль нарастает, появляется слабость в кисти, ограничение движений пальцев или ухудшение общего состояния, это повод для срочного обращения к врачу, а не только к фельдшеру.

Похожие вопросы