После двух инъекций флексотрона плюс и блокады генитроном (пять доз в двух уколах) в правую ногу развилась сильная боль в коленях, которая не стихает. По ночам боль усиливается, ломит и горит. Принимаю целикоксиб, но улучшений нет. Что можно предпринять в этой ситуации?
Усиление боли после внутрисуставных инъекций, особенно с выраженным ночным компонентом и чувством жара, требует очной оценки — это может быть реакцией на введённый препарат, признаком воспаления в суставе или обострением сопутствующего процесса. Приём обезболивающего препарата без улучшения на протяжении нескольких дней — повод не увеличивать дозу самостоятельно, а обратиться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра, оценки объёма движений, при необходимости — УЗИ или МРТ коленного сустава, чтобы исключить синовит, инфекционное воспаление или другие осложнения после инъекции.
При ночных болях, которые усиливаются и сопровождаются ощущением жжения, целесообразно также сдать анализ крови на уровень мочевой кислоты — подобная симптоматика иногда встречается при подагрическом поражении суставов, и её нужно исключить или подтвердить лабораторно. Если на ноге появились покраснение, отёк, повышение температуры кожи над суставом или общая температура тела — это тревожные признаки, при которых нужно обратиться в приёмное отделение или к врачу в срочном порядке, не дожидаясь плановой записи.
До очной консультации можно ограничить нагрузку на больную ногу, использовать холод местно на короткое время несколько раз в день и держать конечность в приподнятом положении в покое. Самостоятельно менять схему обезболивания или добавлять новые препараты не стоит — подбор дальнейшей тактики должен основываться на осмотре и результатах обследования.