Можно ли отменить Беталок при низком давлении и редкой тахикардии?

Question

Принимаю Беталок зок уже несколько месяцев после диагноза гипертония 1 степени и ВСД. Давление хорошо стабилизировалось, и дозу постепенно снижали с 100 мг до 25 мг. Сейчас давление варьируется между 120/73 и 105/62, иногда падает ниже и появляется головокружение. Пульс в норме (60–80 уд/мин), тахикардия бывает редко и проходит сама. Беспокоюсь, что препарат больше не нужен при таких показателях, и хочу узнать, можно ли его отменить или заменить на что-то менее влияющее на давление.

Гусева Людмила Павловна · Accepted Answer

На фоне такого мягкого снижения давления и редких эпизодов тахикардии, которые проходят самостоятельно, отмена бета-блокатора действительно может быть обоснована — но делать это нужно постепенно, а не сразу. Резкая отмена препарата этой группы способна вызвать синдром отмены: скачок давления, учащение пульса, ухудшение самочувствия. Обычно перед полной отменой дозу снижают ещё на одну ступень и оставляют на 1-2 недели, только после этого прекращают приём совсем.

Если после отмены будут повторяться эпизоды учащённого пульса при нормальном или сниженном давлении, врач может рассмотреть препарат, влияющий именно на частоту сердечных сокращений без снижения давления — но это решается очно после осмотра и, возможно, повторного ЭКГ или суточного мониторирования.

Периодические головокружения при погранично низком давлении стоит держать под контролем: ведите дневник давления и пульса несколько дней после снижения дозы и после отмены, чтобы врач мог оценить динамику вживую.

В каких ситуациях у вас чаще возникает головокружение — при вставании или в другое время?

Филиппова Валентина Алексеевна · Answer

Учитывая, что давление у вас держится на нижней границе нормы, а тахикардия эпизодическая и кратковременная, вопрос об отмене препарата закономерен и решаем — организм, судя по всему, адаптировался и в поддерживающей дозе бета-блокатор может уже не требоваться. Важно не прекращать приём одним днём, а снижать дозу постепенно под контролем самочувствия и цифр давления.

Головокружение при падении давления ниже привычных значений — сигнал внимательнее отнестись к режиму: достаточно пить воды, не резко вставать, избегать перегрева и длительного стояния. Если эпизоды головокружения станут чаще или появится слабость, потемнение в глазах, обморочные состояния — это повод для очного осмотра и коррекции плана без самостоятельных экспериментов с дозировками.

После отмены рекомендую понаблюдать за давлением и пульсом ещё несколько недель, а также сходить на очную консультацию с записями дневника — это поможет решить, нужна ли дальнейшая поддержка или динамика полностью стабильна.

Можно ли отменить Беталок при низком давлении и редкой тахикардии?

2 ответа врачей

Похожие вопросы