У моего сына 11 лет врачи обнаружили низкое давление (90/50–98/60) и брадикардию с пульсом 53–60 ударов в минуту. К вечеру он чувствует слабость и иногда жалуется на головную боль. Он занимается футболом с 5 лет. Детский кардиолог назначил Пантогам 500 мл и витамины группы В, но меня это смущает — не уверена, правильное ли это лечение. Подскажите, что делать и к кому ещё обратиться.
Здравствуйте. У активно тренирующихся детей и подростков такие показатели давления (90/50–98/60) и пульс 53–60 ударов в минуту чаще всего являются вариантом нормы — это результат хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы, а не признак болезни. Слабость к вечеру у ребёнка после нагрузок и школьных занятий также нередко связана просто с усталостью, а не с патологией сердца.
Специального лечения в виде ноотропов и витаминов в такой ситуации обычно не требуется, и я бы не спешила давать эти препараты без более детального обследования. Чтобы точно исключить какие-либо отклонения, стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ (холтер) и УЗИ сердца (эхокардиографию) — это даст объективную картину.
Если по результатам обследования будут сомнения или тренер/спортивный врач ограничивает допуск к занятиям, рекомендую обратиться в специализированный кардиологический центр с детским отделением спортивной кардиологии для повторной консультации и решения вопроса о допуске к спорту.
Добрый день. Описанные значения давления и пульса у мальчика, который много лет занимается футболом, укладываются в границы физиологической нормы для юных спортсменов — брадикардия у тренированных детей встречается часто и сама по себе не является поводом для тревоги. Головная боль и слабость к вечеру могут быть связаны с усталостью после тренировок, учёбы, недосыпом или обычным перенапряжением, а не напрямую с показателями давления и пульса.
На мой взгляд, назначение ноотропного препарата и витаминов группы В в этой ситуации не выглядит обоснованным — прежде чем начинать какое-либо лечение, важно провести объективную диагностику: холтеровское мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца. Это позволит исключить скрытые нарушения ритма и оценить структуру сердца.
Если результаты обследования будут в норме, никакой терапии не потребуется, а только наблюдение. Для второго мнения советую записаться к детскому кардиологу в специализированный кардиологический или спортивно-медицинский центр — там смогут комплексно оценить, нужны ли ограничения по нагрузкам.