Детский ЛОР

Нос ребенка не дышит после насморка и лечения

Женщина, 36 лет 5 968

У моего 4-летнего сына уже 2 недели проблемы с носом после ОРВИ. Сначала был долгий насморк, потом со слизью желтого цвета, капали Полидексу 5 дней — не помогло. Вчера вечером начал чихать, ночью нос совсем заложился. Сосудосуживающие капли только усиливают отек. Сегодня пробовала Аквалор и Трамицент — после Трамицента заложенность еще больше. Педиатр назначил диагноз «аллергический ринит», выписал Квикс, Трамицент, потом Назонекс и Сингуляр. Как помочь ребенку нормально дышать прямо сейчас, если обычные сосудосуживающие не работают?

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Владимир Артёмовичспециалист сервиса
Детский ЛОР· 12 лет опыта· 5,0

Судя по описанию, реакция могла усилиться из-за самого Трамицента — некоторые сосудосуживающие препараты у детей иногда дают обратный эффект и усиливают отёк слизистой. Сейчас стоит на время отказаться от сосудосуживающих капель и сделать упор на промывание носа солевым раствором с последующим аккуратным отсасыванием слизи назальным аспиратором — это снимет механическую заложенность без риска усиления отёка. Гормональный спрей типа назначенного врачом можно использовать, но он начинает действовать не сразу, а через несколько дней регулярного применения, поэтому не ждите мгновенного результата.

Важный момент — прежде чем добавлять антилейкотриеновый препарат (Сингуляр), логично сначала оценить эффект от местного гормонального спрея и исключения возможных аллергенов дома (пыль, шерсть, бытовая химия, цветение). Часто такую комбинацию назначают только если спрей и элиминация аллергена оказались недостаточно эффективны. Также обратите внимание на характер выделений — если они остаются жёлто-зелёными и плотными, а не только реакция на аллергию, есть смысл переоценить диагноз.

Очень желательно очно показать ребёнка ЛОР-врачу — двухнедельная стойкая заложенность после ОРВИ у детей нередко связана с воспалением аденоидов, и это состояние может маскироваться под аллергический ринит или сочетаться с ним. При осмотре врач сможет оценить состояние носоглотки визуально, при необходимости назначить общий анализ крови или рентген носовых пазух для уточнения причины. Если у ребёнка поднимется температура, усилится головная боль, появится отёк вокруг глаз или ухудшится общее состояние — обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.

Похожие вопросы