Здравствуйте! Метформин не оказывает повреждающего действия на поджелудочную железу — он снижает избыточную продукцию глюкозы печенью в ночные и утренние часы, поэтому именно за счёт него обычно удаётся снизить сахар натощак. Препарат, который вы уже принимаете по утрам (из группы, выводящей глюкозу через почки), в основном влияет на уровень сахара после еды и в течение дня, что и объясняет нормальные дневные показатели при повышенных утренних и вечерних цифрах.
По вашим данным целевые значения натощак пока не достигнуты, поэтому имеет смысл на очной консультации у эндокринолога рассмотреть добавление метформина к текущей терапии и подобрать индивидуальную дозу с постепенным её увеличением под контролем самочувствия и функции почек. Важно учитывать, что уровень сахара утром сильно зависит от времени и состава ужина — старайтесь ужинать не позднее чем за 3 часа до сна и избегать большого количества углеводов вечером.
Поскольку восстановление после острого панкреатита продолжается, контроль сахара нужно проводить в динамике, а через несколько месяцев — оценить гликированный гемоглобин для понимания эффективности терапии. На фоне препарата, выводящего глюкозу с мочой, важно пить достаточно чистой воды и соблюдать личную гигиену, так как повышается риск местных инфекций. Также рекомендую придерживаться диеты с ограничением простых углеводов и по возможности увеличить физическую активность — это поможет стабилизировать показатели сахара наряду с медикаментозной терапией.