По описанной картине — появление гнойника на десне, постоянная кровоточивость и ощущение распирания — похоже на обострение хронического воспаления у верхушки корня зуба под коронкой, с формированием свищевого хода. Судя по представленному снимку, действительно есть участок разрежения костной ткани у корня, что подтверждает такое предположение. Вполне возможно, что корневой канал в своё время был пролечен не до конца, и со временем там развился воспалительный процесс — свищ на десне является следствием именно этого.
Для точной оценки ситуации обычной рентгенограммы недостаточно, поэтому рекомендую сделать компьютерную томографию — она покажет объём очага воспаления во всех плоскостях и поможет понять, поддаётся ли зуб лечению. Так как зуб восстановлен вкладкой под коронкой, а коронки в переднем блоке соединены между собой, процесс лечения может быть непростым: потребуется снятие коронки, извлечение вкладки и повторное лечение канала с последующим протезированием. Если зуб окажется сильно ослаблен или при извлечении вкладки возникнет трещина корня, к сожалению, единственным выходом станет удаление с последующим восстановлением места, например, имплантацией.
Не откладывайте визит к стоматологу — по симптомам процесс сейчас в стадии обострения, и чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов сохранить зуб. До приёма можно аккуратно поддерживать гигиену полости рта и при необходимости полоскать рот антисептическим раствором для местного применения, но это не заменяет очного осмотра и последующего лечения.