Здравствуйте. Комплекс, который уже назначен отцу — гормональная терапия, лучевое лечение и антиандрогенный препарат, — соответствует современным подходам при метастатическом раке предстательной железы с высоким баллом по Глисону и значимым поражением костей. Такая схема направлена именно на то, чтобы контролировать опухолевый процесс и максимально продлить жизнь при сохранении её качества.
По поводу обезболивания важно принимать препараты по расписанию, не дожидаясь усиления боли, и сочетать их с нестероидными противовоспалительными средствами, при длительном приёме которых желудок нужно защищать отдельным препаратом. Так как трамадол вызывает тошноту и рвоту, это стоит обсудить очно с лечащим врачом — возможно, потребуется подобрать другой опиоидный анальгетик или добавить противорвотное средство, чтобы обезболивание было эффективным и переносимым.
При множественных метастазах в костях целесообразно уточнить у онколога возможность подключения препаратов, укрепляющих костную ткань и снижающих риск переломов — они дополнительно помогают уменьшить болевой синдром. Снижение гемоглобина может быть связано как с поражением костного мозга метастазами, так и с проводимой терапией, поэтому важно регулярно контролировать анализы крови; при выраженной анемии врач сможет решить вопрос о дополнительной коррекции. Полностью излечить рак 4 стадии с такими метастазами невозможно, но при грамотном сопровождении, адекватном обезболивании и контроле осложнений можно значительно продлить жизнь и сохранить её приемлемое качество. Желаю сил и терпения вам и вашему отцу.