Липопротеин (а) вырос на ЗГТ, анемия и железо при кардиориске

Фемостон сам по себе не повышает уровень липопротеина (а) — это генетически обусловленный показатель, который мало зависит от гормональной терапии. Разница между 66 и 77 вполне может объясняться физической нагрузкой перед сдачей крови (подъём по лестнице без лифта) или естественной вариабельностью анализа. Рекомендую пересдать липопротеин (а) через 1-2 месяца в спокойном состоянии, без нагрузки накануне, и с самим показателем ЛПНП/ЛПВП динамика у вас хорошая, что более важно для прогноза.

По коагулограмме, судя по приложенным результатам, все параметры в пределах нормы, включая Д-димер, — это означает, что повышенного риска тромбообразования на фоне терапии нет, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Снижение железосвязывающей способности при нормальном гемоглобине и железе на верхней границе нормы говорит о том, что запасы железа уже восполнились и организм насыщен достаточно. В этой ситуации целесообразно временно приостановить приём железосодержащих препаратов и через месяц-два проконтролировать ферритин и показатели обмена железа в динамике, чтобы не допустить избыточного накопления. Учитывая семейный анамнез по атеросклерозу, советую очно обсудить с кардиологом или липидологом вопрос о дополнительном обследовании — УЗИ сосудов шеи, анализ на гомоцистеин, и решить, нужна ли профилактическая гиполипидемическая терапия с учётом наследственности. Поводов для тревоги по тромбозам и острым состояниям на данный момент не вижу, но плановое наблюдение у кардиолога с учётом семейной истории было бы разумным шагом.