Онколог

Рак груди 4 стадии с метастазами и осложнениями

Женщина, 64 года 744

У моей матери диагностирован рак молочной железы 4 стадии, болеет уже 9 лет. Два месяца назад она перестала ходить и теперь находится в инвалидном кресле. Появились сильные отёки ног в области ступней, метастазы распространились по всему организму. На левой части головы за ухом образовались множественные шишки, которые увеличиваются в размерах. Беспокоят воспаление в голове, постоянное слезотечение левого глаза с выделением желеобразного вещества, выделения из левого уха жёлтой жидкости с кровью. Периодически возникает перекос лица на левой стороне. Химиотерапию пришлось прекратить из-за выраженного перекоса. Лучевую терапию проводить нельзя, так как она проводилась 2 года назад. Недавно обнаружили рак поджелудочной железы, мать испытывает сильные боли в животе и частую рвоту. Значительно похудела. Принимает трамадол 100 мг и тамоксифен, но они малоэффективны. Нам нужна помощь в облегчении её состояния и понимание прогноза.

1 ответ врача

Ответ принят
Попов Роман Олеговичспециалист сервиса
Онколог· 14 лет опыта· 4,8

Понимаю, как тяжело сейчас вам и вашей маме. Судя по описанию — распространённый процесс с поражением костей черепа, мягких тканей, нервов лица, а также присоединение опухоли поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом и истощением — ситуация действительно очень серьёзная, и специфическое противоопухолевое лечение (химиотерапия, лучевая терапия) в данном случае уже не может быть безопасно продолжено.

В этой ситуации главная задача — не борьба с самой опухолью, а качественное симптоматическое (паллиативное) лечение: адекватное обезболивание, борьба с тошнотой и рвотой, уход за отёками, обработка выделений из уха и глаза, профилактика пролежней и поддержание питания. То, что принимаемые сейчас обезболивающие препараты недостаточно эффективны, — важный сигнал: схему обезболивания нужно менять и подбирать под контролем специалиста, самостоятельно увеличивать дозы не следует. Для этого нужно как можно скорее вызвать участкового врача или обратиться в кабинет/центр паллиативной помощи по месту жительства — там смогут скорректировать терапию боли, оформить необходимые препараты и, при необходимости, организовать патронаж на дому или госпитализацию в паллиативное отделение или хоспис.

Выделения из уха и глаза, перекос лица связаны с поражением нервов и мягких тканей в этой зоне — местно можно аккуратно очищать кожу и слизистые обычными антисептическими средствами и мягкими салфетками, но по возможности эти области должен осмотреть врач, чтобы исключить присоединение инфекции. При усилении болей, повторной рвоте, которая не даёт есть и пить, резком ухудшении состояния или высокой температуре — не откладывайте вызов скорой помощи. К сожалению, при таком распространении процесса прогноз неблагоприятный, и главное, что можно сделать сейчас, — обеспечить маме максимальный комфорт, уход и поддержку рядом с близкими.

Похожие вопросы