Перелом тела и дужки С2 у пожилого человека требует серьёзного отношения, так как в области второго шейного позвонка проходит спинной мозг, и травма может сопровождаться его реактивным отёком — состоянием, угрожающим жизни. Поэтому в первые дни после травмы желательно наблюдение в стационаре, где можно контролировать неврологический статус и при необходимости провести противоотёчную терапию. Если по данным осмотра и контрольных исследований отёка нет и перелом признан стабильным, дальнейшее лечение можно продолжать амбулаторно, дома.
При стабильном переломе основа режима — правильно подобранный и постоянно ношенный жёсткий шейный воротник-ортез. В нём допустимо аккуратно садиться и понемногу вставать, движения головой при этом должны быть исключены. Лежать строго только на спине не обязательно, важно, чтобы воротник фиксировал шею в любом положении тела. Активизацию начинают постепенно, ориентируясь на самочувствие и переносимость боли, полный постельный режим на длительный срок в пожилом возрасте нежелателен из-за риска пролежней, застойной пневмонии и тромбозов.
Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами, обязательно с препаратом, защищающим слизистую желудка, учитывая возраст и риск осложнений. Дополнительно можно применять местные средства в виде охлаждающего или противовоспалительного наружного средства на область шеи. Учитывая выраженный остеопороз, сопутствующие сосудистые изменения и возраст, рекомендую очную консультацию травматолога или невролога для оценки стабильности перелома в динамике и корректировки схемы лечения.