Понимаю, как тяжело переживать длительную тошноту и тревогу за здоровье, но описанная ситуация вполне поддаётся лечению, и повода для отчаяния нет. Хронический билиарный рефлюкс-гастрит с признаками атрофии антрального отдела и дуоденит — это воспалительные изменения слизистой, которые при правильной терапии и соблюдении рекомендаций обычно переходят в стойкую ремиссию. Важный момент: диагноз атрофии по эндоскопической картине требует обязательного гистологического подтверждения — если биопсию не брали, стоит уточнить у лечащего врача необходимость её выполнения, чтобы точно оценить степень и обратимость изменений.
Назначенная схема (ингибитор секреции желудка, средство для защиты слизистой и препарат желчегонного действия на ночь) соответствует стандартному подходу при билиарном рефлюксе и воспалении желудка и ДПК, но эффект обычно проявляется постепенно, за несколько недель. Дополнительно полезно оценить работу желчевыводящей системы с помощью УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимический анализ крови (печёночные ферменты, билирубин, показатели воспаления, липазу, холестерин, общий белок) — это поможет понять причину заброса желчи и скорректировать лечение при необходимости. Если вы прикладывали результаты анализов, их стоит показать очно лечащему гастроэнтерологу, чтобы вместе оценить динамику и при необходимости изменить терапию.
Атрофия антрального отдела в лёгкой степени при устранении провоцирующих факторов (жирная, острая пища, алкоголь, нерегулярное питание) и адекватном лечении может значительно уменьшаться, а слизистая — восстанавливаться, хотя полное обратное развитие не всегда гарантировано и зависит от исходной выраженности процесса. Пожизненная строгая диета не требуется — важнее наладить регулярное дробное питание, исключить алкоголь и жирную/жареную пищу в период обострения, а расширять рацион постепенно по мере улучшения самочувствия. Если тошнота сохраняется дольше двух месяцев, есть выраженное снижение веса и отсутствие аппетита, рекомендую очно обратиться к гастроэнтерологу для контроля эффективности лечения и, при необходимости, дополнительного обследования — это позволит подобрать индивидуальную схему и ускорить выход в стойкую ремиссию.