Добрый вечер. Потеря веса при распространённом онкологическом процессе — частая проблема, и она может быть связана как с самим заболеванием (опухолевая кахексия), так и с выявленными изменениями: эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и гастритом. Именно эти изменения могут вызывать тошноту и заброс желчи после еды, особенно если муж принимает пищу большими порциями или ложится сразу после приёма пищи.
Питание при таком весе (58 кг при росте 176 см) действительно важно скорректировать: лучше есть чаще, но малыми порциями, избегать переедания и не ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов после еды. Нутридринки и белковая пища — правильное направление, но при выраженной тошноте и рефлюксе желчи стоит обсудить с гастроэнтерологом или лечащим онкологом подбор средства, снижающего кислотность и защищающего слизистую пищевода, а также препарата для улучшения моторики желудка — это может уменьшить тошноту и облегчить усвоение пищи.
Также рекомендую показать мужа очно онкологу с текущими данными о динамике опухоли и результатами гастроскопии — важно исключить прогрессирование процесса как причину снижения веса и подобрать поддерживающую терапию, включая при необходимости консультацию диетолога по нутритивной поддержке. Если тошнота усиливается, появляется рвота, боли или резкая слабость — это повод для срочного очного осмотра.