Эрозивный гастрит и дуоденит: диагностика и лечение

По описанным данным ФГДС у вас имеется воспалительный процесс слизистой желудка с эрозиями, признаки заброса желчи в желудок и застой желчи в желчном пузыре, а также недостаточность кардиального сфинктера. Такая картина объясняет боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, а заброс содержимого желудка может быть связан и с появлением слюны на подушке по утрам.

Для уточнения инфицирования хеликобактер пилори более информативны дыхательный тест или анализ кала на антиген возбудителя — анализ крови на антитела в вашем случае малоинформативен, так как после ранее проведённого лечения уровень антител мог снизиться, но не отражает текущего наличия бактерии. Обследование стоит пройти до начала приёма препаратов, снижающих кислотность, чтобы результат был достоверным. Повторное УЗИ брюшной полости целесообразно сделать заново, так как прежнее исследование 2019 года уже не отражает текущее состояние желчного пузыря и протоков.

В лечении, как правило, применяют препараты, снижающие кислотность желудка, средства для защиты и восстановления слизистой оболочки, а также препараты для разжижения и нормализации оттока желчи — их вид и длительность приёма должен подбирать врач очно с учётом результатов анализа на хеликобактер. Дополнительно важно соблюдать дробное питание 4–5 раз в день, исключить острую, жирную, жареную пищу и продукты, стимулирующие секрецию желудка и сокращение желчного пузыря. Эпизоды крови в слюне требуют очной консультации гастроэнтеролога или ЛОР-врача для уточнения источника кровотечения, а при появлении сильной боли в животе, рвоты с кровью или чёрного стула необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.