Педиатр

Сын 2,2 года: ЗРР, прыжки и махи руками — это РАС?

Пациент 5 640

Сыну 2 года и 2 месяца, задержка речевого развития. Активный словарь небольшой: ку-ку, мама, баба, ням-ням, ау, звукоподражание. Понимает обращённую речь, выполняет просьбы, смышлёный, отзывается на имя с 8 месяцев. Занимаемся с дефектологом, неврологи ставят только ЗРР. Что меня беспокоит: последние дни много прыгает дома как зайчик, по 10–20 минут подряд, но легко переключается на другие вещи и откликается на имя во время прыжков. Также замечаю махи руками во время радости, в других ситуациях их нет. Ещё постоянно просит шампунь и жидкое мыло из ванной, ставит их рядом, не играет, даже берёт в кровать, но если не видит, не вспомнит. При этом ребёнок общительный, контактный, любит общественные места и танцевать, ест сам аккуратно, помогает одеваться, рисует, играет с пластилином и кубиками, засыпает сам, спит хорошо. Прошла скрининг М-CHAT, рисков не выявлено. Может ли это быть РАС?

2 ответа врачей

Ответ принят
Алексеева Оксана Павловнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,7

По описанным признакам данных за расстройство аутистического спектра я не вижу. Ребёнок хорошо развит для своего возраста, охотно взаимодействует с окружающими, откликается на имя и легко переключается — это говорит в пользу типичного развития, а не стереотипных действий. Прыжки, скорее всего, просто освоенный новый навык, которым малыш увлечённо пользуется, а не патологический стереотипный паттерн, тем более что он легко отвлекается от этого занятия.

Интерес к шампуню и жидкому мылу тоже не должен пугать — в этом возрасте дети часто фиксируются на бытовых предметах, которые видят у взрослых, это форма изучения окружающего мира и своего тела. Если предмет не попадает в поле зрения, ребёнок о нём не вспоминает, это тоже нормально. Спокойно объясняйте, для чего нужен предмет и где его место, без излишней тревоги.

Задержку речевого развития, конечно, нужно продолжать сопровождать — занятия с дефектологом уже дают результат, добавьте развивающие групповые занятия и игры со сверстниками, они хорошо стимулируют коммуникацию и речь.

Уточнения в диалоге
Пациент
Ещё забыла добавить, что он постоянно просит телефон и хочет смотреть мультфильмы, даже игрушки из-за этого забросил. Это тоже нормально?
Врач
Это очень распространённая ситуация у современных детей, и сама по себе тяга к экрану не говорит о РАС. Тем не менее сейчас важно минимизировать время с гаджетами и ограничить просмотр мультфильмов, заменяя их совместными играми и живым общением. Старайтесь чаще задавать ребёнку простые вопросы во время игр — это стимулирует ответную речь и укрепляет связь между вами.
Алексеев Владимир Сергеевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 5,0

На данном этапе говорить о расстройстве аутистического спектра оснований нет, ваш малыш развивается в целом благополучно. Продолжайте занятия с дефектологом и подключите нейропсихолога — совместная работа этих специалистов обычно даёт хороший результат при задержке речевого развития.

Активно развивайте мелкую моторику: лепка, рисование, шнуровка, массаж пальчиков рук помогают речевым зонам мозга. Полезны также бассейн и общий массаж, больше читайте ребёнку вслух и рассказывайте о мире вокруг него — это расширяет пассивный словарь и стимулирует речь.

При задержке речевого развития невролог иногда назначает курсовую поддерживающую терапию — ноотропные или успокаивающие средства с учётом состояния ребёнка, но такое решение принимает только очный невролог после осмотра. Данных за РАС действительно нет, наберитесь терпения — вы делаете всё правильно, и при системных занятиях речь обычно догоняет возрастную норму.

Уточнения в диалоге
Пациент
Правда ли, что тяга к телефону и мультикам может тормозить его речевое развитие?
Врач
Да, избыточное использование гаджетов действительно может тормозить речевое и социальное развитие в этом возрасте, поскольку экран заменяет живое общение. Я рекомендую ограничить время с телефоном и просмотр мультфильмов, а освободившееся время использовать для совместных игр, чтения и диалога — обязательно задавайте ребёнку вопросы и дожидайтесь ответа, даже если он пока звукоподражательный.

Похожие вопросы