Психиатр

Хроническая бессонница с июня, не помогают препараты

Женщина, 27 лет 897

Мне 27 лет, с 22 мая развилась тяжёлая бессонница после прочтения травматичной литературы о концлагерях. Первые две ночи не спала совсем, затем чередовались ночи с 3-4 часами сна и полной бессонницей. Пробовала мелатонин, Афобазол, Персен, глицин, валериану в больших дозах — не помогало. Психотерапевт назначил Фенибут с хорошим эффектом, но при отмене всё возвращается. Антидепрессанты (Триттико, Золофт) вызвали сильные побочные эффекты без улучшения сна. Сейчас самостоятельно принимаю Фенибут по 3 таблетки на ночь — только так засыпаю, но долго это продолжать нельзя. Ферритин поднялась с 14 до 40, но улучшений нет. В дни с событиями бессонница гарантирована даже с препаратами. Недавно вышла на работу на полставки, но состояние ухудшилось. Анализы в норме. Чувствую, что нервная система истощена — возможно ли её восстановить?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Судя по описанию, у вас длительная и достаточно тяжёлая инсомния на фоне хронического эмоционального перенапряжения и повышенной тревожности, усугублённая психотравмирующим эпизодом в мае. То, что засыпание удаётся только за счёт самостоятельно увеличенной дозы Фенибута, — тревожный сигнал: препарат не предназначен для длительного бесконтрольного приёма, и такая тактика небезопасна для нервной системы и печени. В этой ситуации важно очно обратиться к психиатру, чтобы под контролем врача подобрать более безопасную и системную схему терапии, а не продолжать самолечение.

Обычно в подобных случаях речь идёт о курсовом назначении препаратов из группы анксиолитиков, мягких седативных средств или, при выраженной тревоге и нарушениях настроения, антидепрессантов — но конкретный препарат, доза и схема титрования подбираются индивидуально, с постепенным наращиванием и оценкой переносимости. Важно, чтобы медикаментозная поддержка сочеталась с психотерапией, направленной именно на работу с инсомнией и тревогой — она помогает закрепить эффект и снижает риск возврата симптомов после отмены таблеток.

Дополнительно стоит продолжать корректировать уровень железа — есть данные, что для нормализации сна ферритин желательно поднять выше того значения, которого вы уже достигли. Полезны и немедикаментозные меры: строгая гигиена сна, техники релаксации (например, прогрессивная мышечная релаксация), приём магния в виде добавки и тёплые ванны с магниевой солью перед сном как вспомогательное средство. Если на фоне бессонницы нарастает подавленность, тревога или появляются мысли о безнадёжности, не откладывайте очный визит к психиатру или обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы