Здравствуйте! По описанию похоже на очередное обострение геморроя, возможно с формированием небольшого узла или тромбированного участка. Раз боли пока нет, экстренной операции не требуется — можно начать с консервативного лечения, но очный осмотр проктолога всё же необходим, чтобы оценить стадию геморроя, состояние после перенесённого свища и определить дальнейшую тактику.
До приёма стоит следить за стулом — избегать запоров и слишком плотного кала, пить достаточно воды, добавить в питание больше клетчатки. Можно использовать прохладные компрессы на область заднего прохода и подмываться после каждого посещения туалета прохладной водой. Из безрецептурных средств допустимо применять местные препараты в форме мази или свечей с противовоспалительным и обезболивающим действием, но только на короткий срок и без самостоятельного подбора состава — лучше уточнить конкретное средство у врача на очном приёме.
Если узел начнёт увеливаться, появится сильная боль, посинение, кровотечение или повышение температуры — это повод обратиться к врачу срочно, возможно даже в экстренном порядке. Учитывая вашу историю со свищом, желательно также взять с собой прежние выписки и результаты осмотров, чтобы врач мог оценить динамику и решить, нужна ли операция в плановом порядке или можно обойтись консервативной терапией и наблюдением.