Проктолог

Боль и кровотечение после родов: геморрой или трещина ануса

Женщина, 27 лет 5 546

После естественных родов с разрывами до ануса и множественными швами начались проблемы с анусом. Появились запоры, зуд, жжение и кровотечение при дефекации. Три дня назад стул участился до 3-4 раз в день, при осмотре обнаружено сильное покраснение и возможные узлы. Каждый день кровит ярко-красная кровь, боль острая и постоянная, описывается как огонь между ягодицами, затрудняет сидение и стояние. Применяет Мирамистин, Детралекс 1000-1500 мг в день, Проктозан, Релиф Адванс, Левомиколь. Требуется уточнение диагноза и помощь с интенсивной болью.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Захарова Надежда Максимовнаспециалист сервиса
Проктолог· 20 лет опыта· 4,6

Судя по описанию — острая жгучая боль при дефекации, яркая алая кровь, покраснение и трудности с сидением — картина больше похожа на анальную трещину с сопутствующим воспалением кожи и слизистой анального канала, а не на классический геморрой. После родов с разрывами и швами такая ситуация встречается часто: рубцовая ткань менее эластична, а частый жидкий стул дополнительно травмирует и раздражает эту зону. По присланному фото явных признаков выраженного геморроя я не увидела, но есть небольшой намёк на узелок — точно разграничить трещину и геморроидальный узел на глаз без очного осмотра сложно, поэтому важно показаться проктологу лично.

Пока не будет очного осмотра, важно наладить стул — избегать запоров и слишком частого жидкого стула, есть больше клетчатки, пить достаточно воды, при необходимости использовать мягкое слабительное безрецептурного типа. Хорошо помогают тёплые (не горячие) сидячие ванночки после каждого стула — они снимают спазм сфинктера, который и даёт то самое ощущение жжения. Местные средства в виде мазей и свечей с заживляющим и противовоспалительным действием можно применять, но лучше не сочетать сразу несколько разных препаратов без контроля врача — это может усиливать раздражение кожи. Обезболивание при выраженной боли допустимо с помощью безрецептурных обезболивающих средств внутрь, если нет противопоказаний.

Учитывая интенсивность боли и постоянное кровотечение три дня подряд, рекомендую не затягивать с очным визитом к проктологу — врач при осмотре сможет точно определить, трещина это или геморрой, оценить состояние швов после родов и подобрать адекватное лечение, включая возможные более сильные средства по рецепту при необходимости. Если боль резко нарастает, появляется высокая температура, сильное кровотечение или невозможность сходить в туалет — это повод для срочного обращения в стационар.

Похожие вопросы