В феврале 2023 года была проведена резекция подвздошной кишки по поводу гангрены и непроходимости. С тех пор после приёма пищи практически сразу возникает диарея. Врач в выписке не назначил никакого лечения. Из-за частого жидкого стула воспалился геморрой. Требуется рекомендация по управлению диареей и сопутствующими осложнениями.
После удаления части подвздошной кишки диарея — довольно частое явление, так как этот отдел кишечника отвечает за обратное всасывание воды, солей желчных кислот и витамина В12. Пока не работает удалённый участок, желчные кислоты в избытке попадают в толстую кишку и усиливают перистальтику, из-за чего стул становится жидким и частым. Организм постепенно приспосабливается к новым условиям — соседние отделы кишечника частично берут на себя утраченные функции, но этот процесс может занимать от нескольких месяцев до года и больше, в зависимости от объёма резекции.
Для уточнения причины диареи стоит сдать общий анализ крови, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и дисбактериоз, оценить уровень электролитов и витамина В12. По результатам можно будет подобрать более точную терапию — это могут быть препараты, снижающие избыток желчных кислот, энтеросорбенты, пробиотики или спазмолитики. Из питания на время лучше исключить жирную, острую пищу, свежие овощи и фрукты в большом количестве, газированные напитки и холодные блюда, отдавая предпочтение слизистым супам, кашам и киселям, а также кальцийсодержащим продуктам.
Что касается воспалённого геморроя — из-за частого жидкого стула слизистая заднего прохода травмируется, поэтому важно бережно ухаживать за этой зоной: подмываться прохладной водой после каждого стула, использовать местное средство с противовоспалительным и заживляющим действием в форме мази или свечей (подбирается индивидуально), избегать раздражающих гигиенических средств. Рекомендую очно показаться гастроэнтерологу и проктологу, чтобы подтвердить диагноз и подобрать безопасную схему лечения именно для вашей ситуации, а также контролировать общий анализ крови и уровень В12 в динамике, поскольку после такой операции возможен их дефицит.