Здравствуйте! Единичные и даже парные экстрасистолы после перенесённого инфаркта при хорошей сократительной функции сердца (фракция выброса 57%) и хорошей переносимости нагрузок сами по себе не являются жизнеугрожающим состоянием. Тревога и чувство страха после эпизода часто связаны с самим ощущением перебоев в работе сердца, а не с их реальной опасностью, хотя такие эмоциональные реакции понятны и требуют внимания.
Чтобы объективно оценить ситуацию, важно провести суточное мониторирование ЭКГ (холтер) — это позволит уточнить общее количество экстрасистол, их вид (одиночные, парные, групповые), связь с нагрузкой и суточным ритмом, а также исключить ишемические изменения. Если холтер делался давно, его стоит повторить в динамике и сравнить с текущей клинической картиной. Также полезно контролировать пульс на фоне текущей терапии — целевые значения обычно находятся в диапазоне около 55–65 ударов в минуту, а артериальное давление желательно поддерживать ниже 130/80 мм рт. ст.
Пока результаты обследования не получены, менять текущую схему терапии самостоятельно не стоит — препараты, которые принимает муж, направлены в том числе на профилактику аритмий и защиту сердца после инфаркта. Любую коррекцию дозировок или добавление новых средств должен проводить лечащий кардиолог очно, с учётом данных холтера и общей клинической картины. Если экстрасистолы станут учащёнными, появятся длительные приступы сердцебиения, выраженная слабость, боль в груди, одышка или предобморочное состояние — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи.