По описанию результатов холтеровского мониторирования тревожных признаков не видно. Небольшое количество желудочковых экстрасистол само по себе встречается и у здоровых людей, а замедление ритма ночью с эпизодами пауз обычно связано с повышенным тонусом вагуса во сне — это физиологическая особенность, а не признак блокады сердца, если сами паузы не достигают клинически значимой продолжительности. Появление таких изменений после перенесённого бронхита и на фоне волнения во время исследования вполне объяснимо: инфекция и стресс могут временно усиливать вегетативные колебания ритма.
Чтобы точно оценить степень опасности, важно смотреть не на отдельные цифры, а на полное заключение холтера — среднюю и минимальную ЧСС, максимальную длительность пауз, наличие сопутствующих нарушений проводимости, а также ваше самочувствие в моменты этих эпизодов: были ли обмороки, резкая слабость, потемнение в глазах или ощутимые перебои. Если ничего подобного не было, срочной необходимости бежать к кардиологу нет, но очная консультация с показом полного протокола и картинок холтера желательна для окончательной оценки и, возможно, повторного контроля в динамике.
Также стоит проверить уровень артериального давления в покое и при нагрузке, отказаться от кофеина и недосыпа на время восстановления после бронхита, и при повторном появлении неприятных симптомов — головокружения, одышки, боли в груди — обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь без промедления.