По результатам обследований (холтер, ЭКГ, УЗИ сердца) серьёзная кардиальная патология не подтверждена, и давящие ощущения в груди чаще всего связаны с повышенной тревожностью и вегетативными проявлениями, а не с истинной стенокардией — такое сочетание тревожного расстройства и телесных симптомов встречается достаточно часто. Страх перед возможным диагнозом усиливает саму тревогу, и получается замкнутый круг: чем больше опасений, тем сильнее физические ощущения, которые снова подтверждают эти опасения.
Переход с одного антидепрессанта на другой (в вашем случае — замена одного препарата новым по рекомендации лечащего врача) обычно проводится постепенно, под контролем специалиста, который вас наблюдает: старый препарат медленно снижают, а новый вводят с малых доз, повышая до эффективной. Одновременный приём двух серьёзных антидепрессантов без согласования с врачом нежелателен из-за риска нежелательных взаимодействий, поэтому все изменения схемы должны обсуждаться очно с тем врачом, который назначал терапию — важно уточнить у него точный порядок отмены и введения нового препарата. Успокоительное на растительной основе действительно может быть недостаточно эффективным при выраженной тревоге, и его можно отменить, если оно не помогает, но замену на другие средства также лучше согласовать с лечащим врачом.
Помимо медикаментозной поддержки очень желательно параллельно работать с психотерапевтом — это поможет снизить общий уровень тревожности и научиться справляться с телесными симптомами без паники. Полезны техники дыхания и релаксации во время приступов тревоги. Если боль в груди усиливается, сопровождается одышкой, потерей сознания, резкой слабостью или отдаёт в руку/челюсть — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи, чтобы исключить неотложное состояние. В остальных случаях рекомендую очно скорректировать схему терапии с лечащим психиатром, чтобы подбор и переход между препаратами были безопасными и постепенными.