Кардиолог

Боль в сердце, тремор и учащённое сердцебиение после отмены гормонов

Женщина, 39 лет 323

Две недели назад начала беспокоить боль в сердце и учащённое сердцебиение. Вчера вечером почувствовала острую боль в сердце, приняла валидол, затем ночью проснулась с болью, выпила 25 капель корвалола. Утром встала с сильным головокружением и тревогой, приняла четверть фенозепама. Головокружение прошло, но остались тремор в теле и учащённое сердцебиение. Давление 130/90, пульс 90. Иногда ощущаю неприятные сильные удары сердца при нормальном давлении и пульсе. Три месяца назад пила гормональный препарат Джес по назначению гинеколога, после отмены симптомы участились. В прошлом была экстрасистолия и панические атаки. Недавно сделала ЭКГ, медсестра сказала, что ничего страшного, только небольшая тахикардия. УЗИ сердца год назад было в норме. Не могу попасть на очный приём к кардиологу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

Судя по описанию, картина больше похожа на проявления вегетативной дисфункции и повышенной тревожности, тем более что в анамнезе уже были панические атаки и экстрасистолия, а симптомы усилились после отмены гормонального препарата — такие колебания гормонального фона нередко отражаются на работе вегетативной нервной системы и провоцируют учащение сердцебиения, ощущение сильных ударов сердца, тремор и тревогу. То, что на свежей ЭКГ выявлена лишь небольшая тахикардия без других изменений, а УЗИ сердца ранее было в норме, — хороший обнадеживающий признак, серьёзной органической патологии по имеющимся данным не видно.

Тем не менее, для более точной оценки ритма желательно пройти суточное мониторирование ЭКГ (холтер), чтобы понять, есть ли эпизоды нарушения ритма и как часто они возникают, а также сдать анализы крови на общий анализ, показатели железа и ферритина, гормоны щитовидной железы и электролиты — эти показатели могут влиять на самочувствие и сердцебиение. Приложенные вами анализы я вижу, но для их корректной трактовки нужен очный осмотр с учётом клинической картины, поэтому советую по возможности найти возможность попасть на приём к кардиологу или терапевту, в том числе через платные центры, где запись обычно свободнее.

Пока до консультации, старайтесь избегать самостоятельного частого приёма седативных капель и успокоительных с содержанием фенобарбитала, а также противотревожных препаратов без рекомендации врача — они могут давать побочные эффекты, включая головокружение и слабость, которые вы уже отметили. Можно использовать лёгкие безрецептурные успокоительные растительного происхождения (на основе валерианы, пустырника, мяты) и обратить внимание на режим сна, снижение стрессовой нагрузки и умеренную физическую активность. Если боль в сердце будет острой, длительной, сопровождаться одышкой, потерей сознания или резким ухудшением состояния — в этом случае необходимо вызывать скорую медицинскую помощь без промедления.

Похожие вопросы