Психиатр

Бессонница и тревога по утрам после родов

Женщина, 27 лет 1 600

Мне 27 лет, я в декрете, малышу 3,5 месяца. По утрам около 5-6 часов просыпаюсь и не могу заснуть из-за внутренней тревоги. Беспокоят подташнивание, приливы жара с последующим ознобом, активное выпадение волос. Часто плачу, появляются мысли о том, что я плохая мать и ничего не получается с ребенком. Ночью засыпаю без проблем, кормлю грудью. Роды были тяжелыми: 15 часов схваток и экстренное кесарево сечение. Помощь получаю только по выходным от родителей и немного от мужа. Может ли это быть послеродовой депрессией?

1 ответ врача

Ответ принят
Новикова Вера Игоревнаспециалист сервиса
Психиатр· 11 лет опыта· 5,0

Описанная картина — пробуждение под утро с тревогой, тошнота, приливы жара с последующим ознобом, выпадение волос, плаксивость и мысли о собственной несостоятельности как матери — действительно может быть проявлением послеродовой депрессии, тем более после таких тяжёлых родов с экстренным кесаревым сечением и при ограниченной поддержке в будни. Однако вегетативные симптомы вроде приливов, озноба и выпадения волос нередко сопровождают и нарушения работы щитовидной железы или дефицит железа, поэтому имеет смысл сдать кровь на гормоны щитовидной железы и показатели обмена железа, чтобы исключить эту причину.

Поскольку вы кормите грудью, подбор медикаментозного лечения требует особой осторожности — безопасность многих препаратов для ребёнка при лактации предсказать сложно, поэтому очная консультация психиатра или психотерапевта необходима для точной оценки состояния и выбора тактики. Хорошим первым шагом, не требующим отмены грудного вскармливания, может стать когнитивно-поведенческая психотерапия — она помогает работать с тревожными мыслями и чувством вины без применения лекарств. Из немедикаментозной поддержки полезны нормализация режима сна и отдыха, лёгкая физическая активность и по возможности привлечение мужа и близких к помощи не только по выходным, но и в будние дни — восстановление сил сейчас крайне важно.

Если тревога усиливается, появляются мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку, либо состояние заметно ухудшается, стоит незамедлительно обратиться очно к врачу или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы