Психиатр

Бессонница и тревога на фоне стресса

Женщина, 38 лет 4 403

Со вторника потеряла сон из-за стресса на работе. Засыпаю с трудом, не сплю до 2-3 ночи, затем принимаю валосердин и мелотонин. Психиатр диагностировал генерализованное тревожное расстройство и назначил атаракс и мексиприм на ночь. Вопросы: влияет ли атаракс на сон, должна ли я с ним засыпать, есть ли у него накопительный эффект? Сегодня снова не спала до 2 ночи, пока не выпила валосердин и мелотонин. Из-за проблем со сном испортилось настроение, пропал аппетит, ночью появляются страхи и самокопание, начала срываться на близких. Правильное ли назначенное лечение?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Новикова Вера Игоревнаспециалист сервиса
Психиатр· 11 лет опыта· 5,0

Атаракс относится к противотревожным препаратам с седативным компонентом, а не к классическим снотворным средствам, поэтому мгновенного и стойкого сонного эффекта от него ждать не стоит — он в первую очередь снижает уровень тревоги, а через это может постепенно облегчать засыпание. Накопительного эффекта в смысле отложенного действия у него нет, эффект развивается достаточно быстро после приёма, но выраженность влияния на сон индивидуальна и может требовать времени и коррекции схемы врачом.

То, что сейчас приходится дополнительно принимать валосердин и мелатонин, чтобы уснуть, говорит о том, что назначенная схема пока недостаточно справляется с тревогой и нарушением сна. Важно учитывать, что препараты на основе фенобарбитала (как валосердин) не предназначены для длительного регулярного приёма — при систематическом использовании более пары недель повышается риск формирования зависимости, поэтому опираться на него как на постоянное снотворное нежелательно.

Учитывая сохраняющуюся тревогу, снижение настроения, аппетита, ночные страхи и раздражительность, целесообразно очно вернуться к наблюдающему психиатру для оценки эффективности и, возможно, коррекции терапии — дозы, времени приёма или добавления более специфического препарата для сна. Также имеет смысл сдать базовые анализы крови (биохимию с показателями печени и почек, уровень витамина D) для исключения соматических причин, которые могут усиливать тревожность и нарушать сон. Параллельно с медикаментозной поддержкой хорошо подключить психотерапию — она помогает разобраться с причинами стресса и снизить общее эмоциональное напряжение, что в перспективе облегчает и восстановление сна.

Похожие вопросы