ЛОР

Ангина при грудном вскармливании: риск рецидива и заражения ребёнка

Женщина, 36 лет 5 187

У меня 6 дней назад началась ангина с сильной болью в горле и гнойниками только с левой стороны. Я лечилась полосканиями и местными средствами без антибиотиков, и к третьему дню стало легче, гнойники начали проходить. Но вчера симптомы вернулись уже с правой стороны — снова сухость, дискомфорт и точечки. У меня сейчас малыш 6 месяцев на грудном вскармливании, и я очень боюсь его заразить. Подскажите: может ли ребёнок в таком возрасте болеть ангиной? Нужно ли мне всё же пить антибиотики, чтобы окончательно избавиться от инфекции и не допустить рецидива?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

Судя по описанию – сильная боль строго с одной стороны, точечные налёты, которые сменили сторону, при этом без стойкой высокой температуры и без явного гнойного налёта на обеих миндалинах сразу – это скорее похоже не на классическую бактериальную ангину, а на вирусное воспаление глотки с образованием пробок в лакунах миндалин. Настоящая ангина обычно протекает изолированно: резкий подъём температуры до высоких цифр, выраженные обильные налёты сразу на обеих миндалинах, без насморка. По присланному фото картина также больше похожа на обычное воспаление, а не на гнойную ангину.

Что можно делать сейчас: часто полоскать горло тёплым солевым раствором или отваром трав, промывать нос солевым раствором и высмаркивать отделяемое, пить больше тёплой жидкости, использовать местный антисептик в форме таблеток для рассасывания или спрея для глотки курсом 5 дней. При необходимости можно применять физиопроцедуры (например, ультрафиолетовое прогревание горла и носа) 1 раз в день несколько дней.

Что касается малыша – в 6 месяцев истинная ангина (тонзиллит с гнойными налётами) встречается редко, чаще у детей бывают вирусные фарингиты. Если процесс у вас вирусный, заразность максимальна в первые 2-3 дня болезни, поэтому старайтесь соблюдать гигиену рук и по возможности носить маску при близком контакте с ребёнком. Кормление грудью прекращать не нужно, антитела в молоке, напротив, защищают малыша. Если через 1-2 дня улучшения не будет, температура поднимется выше 38,5, налёты станут обильными и держатся на обеих миндалинах – это повод для очного осмотра ЛОРа и, возможно, для сдачи мазка из зева и анализа крови.

Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

Поскольку боль в горле вернулась уже с другой стороны спустя несколько дней после улучшения, важно разобраться, не присоединилась ли бактериальная инфекция повторно. В такой ситуации я бы рекомендовала очно показаться врачу: посмотреть глотку, сдать общий анализ крови и мазок из зева. Это поможет понять, вирусное это воспаление или всё-таки бактериальный тонзиллит, и нужен ли антибиотик именно сейчас, а не назначать его "на всякий случай".

Если по результатам обследования антибиотик действительно потребуется, при грудном вскармливании существуют препараты, разрешённые в этот период – врач подберёт подходящий, не прерывая лактацию. Самостоятельно начинать приём антибиотиков без показаний не стоит: это не защищает от рецидива, а лишь повышает риск, что микробы выработают устойчивость к препарату, и в следующий раз лечение будет сложнее.

Пока идёте на осмотр, продолжайте местное лечение: частые полоскания солевым раствором, промывание носа, местный антисептик для горла в виде рассасывающихся таблеток или спрея, обильное питьё. Курс местной терапии важно провести полностью, не менее 5-7 дней, даже если самочувствие улучшится раньше, чтобы не допустить нового обострения. Про ребёнка не переживайте так сильно: в этом возрасте истинная бактериальная ангина у детей встречается нечасто, а грудное молоко даёт малышу дополнительную защиту, поэтому прерывать кормление не требуется – просто соблюдайте обычную гигиену при близком контакте.

Похожие вопросы