Мой ребёнок болеет уже три дня. В первый день температура поднялась до 38,5 °C, давал нурофен. Последние два дня температура держится не выше 37,7 °C. Врач осмотрел горло и сказал, что оно красное. Ребёнок плачет от боли. Заметил, что на лице проступили капилляры. Сдали анализ крови. Что это может быть?
По результатам анализа крови картина типична для вирусной инфекции — специфических отклонений нет, небольшое повышение нейтрофилов в данном случае клинически не значимо. Лопнувшие капилляры на лице обычно связаны с сильным плачем, кашлем или натуживанием при боли в горле, сами по себе они не опасны, если нет других изменений кожи (например, сыпи).
Для облегчения состояния можно использовать местные средства для горла (спреи или пастилки с антисептическим/обезболивающим действием, подходящие по возрасту), обильное тёплое питьё, полоскание или орошение солевым раствором, покой и жаропонижающее при повышении температуры выше уровня, требующего снижения. Уточните, пожалуйста: есть ли насморк, кашель, как ребёнок ест и пьёт, боль в горле беспокоит только при глотании или и в покое — это поможет понять динамику.
Если температура держится больше 5–7 дней, появляется сильная головная боль, рвота, светобоязнь, скованность шеи, сыпь, которая не бледнеет при надавливании, или ребёнок становится очень вялым — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи.
Судя по описанию и анализу крови, у ребёнка вирусная инфекция верхних дыхательных путей — покраснение горла, умеренная температура и небольшие изменения в лейкоцитарной формуле для этого характерны. Капилляры на лице чаще всего появляются из-за напряжения при плаче или кашле и обычно проходят сами, тревожиться из-за этого не стоит, если нет сыпи по всему телу.
Лечение сейчас должно быть симптоматическим: местное лечение горла (антисептические спреи, рассасывающиеся пастилки для облегчения боли), тёплое питьё, при необходимости — жаропонижающее по возрасту и весу ребёнка. Если ночью беспокоит выраженный отёк и боль в горле, мешающие спать, можно рассмотреть безрецептурное антигистаминное средство перед сном, но лучше уточнить у наблюдающего врача, подходит ли оно вашему ребёнку.
Признаки, которые действительно требуют немедленного обращения — это очень сильная головная боль, многократная рвота, светобоязнь, невозможность прижать подбородок к груди из-за напряжения шеи, выраженная вялость и сыпь, не исчезающая при надавливании. Ничего из перечисленного вами пока не описывает такую картину, поэтому серьёзных опасений нет, но при ухудшении состояния или сохранении температуры больше недели стоит показаться врачу повторно.