Невролог

Жжение и боль под коленом и в икре, опухоль в подколенной ямке

Женщина, 25 лет 1 518

Беспокоит сильное жжение под коленом и в икре, подколенная ямка немного опухла. Ранее была тянущая боль, обратилась к флебологу, который исключил тромбоз и варикоз. Флеболог рекомендовал консультацию ревматолога и выявил признаки синовита правого коленного сустава. Ревматолог предположил, что боль может быть связана со сдавливанием нервов в поясничном отделе позвоночника. По МРТ поясничного отдела обнаружены начальные признаки остеохондроза и небольшие протрузии межпозвонкового диска L2-L3. Также было переохлаждение ног, но признаков ОРВИ и повышения температуры не было. Сейчас появились тянущие ощущения и покалывание справа под коленом при вставании, а также щипание выше колена на обеих ногах. Переживает по поводу возможного тромбоза или варикоза, но обследования их не подтвердили.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

Добрый день. По описанной картине - жжение и покалывание под коленом и в икре, ощущение стянутости в подколенной ямке, симметричные щипающие ощущения выше колена - действительно нельзя исключить неврологический компонент, связанный с раздражением нервных корешков на фоне протрузии диска в поясничном отделе. Также важно учитывать, что переохлаждение могло спровоцировать местное воспаление мягких тканей или обострение имеющегося синовита коленного сустава, что тоже может давать похожие жгущие и тянущие ощущения по ходу нерва.

Поскольку данные по венам и суставу уже получены, а тромбоз и варикоз исключены, для уточнения именно неврологической причины целесообразно провести электронейромиографию нижних конечностей - это исследование позволит оценить состояние периферических нервных волокон и понять, есть ли их поражение или ущемление на уровне поясничного отдела. До получения результатов можно использовать местное согревающее или противовоспалительное наружное средство на область икры и подколенной ямки, избегать длительного стояния и переохлаждения, при выраженном отёке - слегка приподнимать ногу в покое.

Из общих мер поддержки нервной ткани обычно применяют препараты группы витаминов группы B и метаболические средства, а при выраженном болевом синдроме - препараты для лечения нейропатической боли, но подбор конкретных препаратов и дозировок должен проводиться очно с учётом всех данных обследования. Если жжение усиливается, присоединяется слабость в ноге, нарушение чувствительности или отёк нарастает - стоит обратиться на очный приём к неврологу или травматологу в ближайшее время для исключения более серьёзных состояний.

Похожие вопросы