Гепатолог

Жировой гепатоз и боли в правом подреберье после холецистэктомии

Женщина, 40 лет 4 713

В 2012 году мне удалили желчный пузырь. Сейчас беспокоят боли в правом подреберье. По УЗИ диагностирован жировой гепатоз. В феврале этого года биохимический анализ показал повышение: АЛТ 74, АСТ 41, прямой билирубин 2, триглицериды 2,3, холестерин 5,9. Терапевт назначил гептрал 1 таблетка 2 раза в день, урсофальк 2 таблетки после ужина и таурин 1 таблетка 2 раза в день. Хотела бы уточнить, правильно ли подобрано лечение и совместимы ли эти препараты между собой.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Алексеев Константин Романовичспециалист сервиса
Гепатолог· 20 лет опыта· 4,9

По описанным показателям (умеренное повышение АЛТ, АСТ, признаки жирового гепатоза, повышенные триглицериды и холестерин) назначенная схема в целом обоснована и препараты между собой сочетаются: гепатопротектор (гептрал) и средство на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк) часто используются совместно при жировой болезни печени и после операций на желчевыводящих путях. Таурин относится к биологически активным добавкам, а не к обязательным лечебным средствам, поэтому целесообразность его приёма лучше уточнить у врача, который его назначил — возможно, он преследовал дополнительную поддерживающую цель.

Помимо приёма препаратов, ключевую роль играет коррекция образа жизни: снижение массы тела при её избытке, ограничение животных жиров, жареной, копчёной и маринованной пищи, отказ от алкоголя, регулярная физическая активность. Курсы гепатопротекторов обычно проводят по 1–3 месяца несколько раз в год с контролем биохимических показателей — АЛТ, АСТ, билирубина с фракциями, щелочной фосфатазы и ГГТП, чтобы оценить динамику и при необходимости скорректировать терапию.

Боли в правом подреберье после удаления желчного пузыря могут иметь разные причины, не всегда связанные напрямую с жировым гепатозом, поэтому если боль сохраняется, усиливается или сопровождается другими симптомами (тошнота, желтушность, лихорадка), стоит очно показаться врачу для повторного осмотра и, возможно, дополнительного обследования брюшной полости.

Похожие вопросы