Моему ребёнку 3,5 месяца, и у него уже несколько дней жидкий стул с сильными болями в животе. Сдали анализы: тест Бенедикта показал 1–1,6% (положительный результат), в кале обнаружили жирные кислоты и повышенные лейкоциты. Ребёнок находится полностью на грудном вскармливании. Не знаю, что это может быть и как ему помочь.
По описанной картине (жидкий стул, боли в животе, положительная проба Бенедикта, жирные кислоты и повышенные лейкоциты в кале у ребёнка на грудном вскармливании) наиболее вероятна лактазная недостаточность, часто вторичная - то есть возникшая на фоне незрелости кишечника или недавнего расстройства пищеварения. Это состояние обычно временное и со временем ферментная система созревает самостоятельно.
Грудное вскармливание прерывать не нужно, оно наиболее полезно для восстановления кишечника. На период симптомов педиатр может назначить безрецептурный ферментный препарат лактазы, который добавляют в сцеженное молоко или дают перед каждым кормлением - конкретную схему и длительность приёма подберёт врач очно после осмотра.
Повышенные лейкоциты в кале - не специфичный признак именно лактазной недостаточности, он может говорить и о лёгком воспалении слизистой кишечника. Поэтому желательно показать ребёнка педиатру очно, возможно потребуется дополнительное обследование (посев кала на инфекции), чтобы не пропустить другую причину расстройства стула. Обязательно обратитесь к врачу или вызовите скорую при появлении крови в стуле, отказе от еды, вялости, температуре или признаках обезвоживания (сухие слизистые, редкое мочеиспускание).
Судя по результатам анализов - положительная проба Бенедикта, жир и лейкоциты в кале - у ребёнка похоже на нарушение расщепления молочного сахара (лактазную недостаточность), что нередко встречается у грудничков этого возраста и обычно проходит с созреванием кишечника, чаще к полугоду. Это не повод отказываться от грудного молока, оно остаётся основным и наиболее подходящим питанием для малыша.
Помочь ребёнку можно, добавив в кормления ферментный препарат лактазы (безрецептурный, в виде капель или капсул, растворённых в сцеженном молоке) - точную дозу и длительность курса нужно обсудить с педиатром на очном приёме, так как она подбирается индивидуально и требует контроля по самочувствию и повторным анализам.
Повышенные лейкоциты в кале требуют внимания врача: это может быть как реакция на нарушенное пищеварение, так и признак сопутствующего воспаления или инфекции кишечника, поэтому желательно повторно сдать анализы кала после начала лечения и показать ребёнка педиатру лично. Если у малыша появится кровь или слизь в стуле, частая рвота, высокая температура, сильная вялость или признаки обезвоживания - обращайтесь к врачу немедленно или вызывайте скорую помощь.