По описанию (мелкие белые подвижные образования, особенно заметные вечером у анальной области) действительно похоже на острицы, тем более если такое уже было у старшей дочери. Но перед началом лечения желательно подтвердить диагноз и определить вид гельминта — сдать кал на яйца глистов трёхкратно с интервалом в несколько дней и соскоб на энтеробиоз. Это важно, потому что схема и препарат подбираются именно под конкретного возбудителя, а не «на всякий случай».
Пирантел действительно относится к средствам, которые считаются относительно приемлемыми при грудном вскармливании, и раньше он вам помогал — это хороший ориентир, но окончательное решение о препарате, дозе и необходимости временной паузы в кормлении должен принимать врач очно, после осмотра и результатов анализов. Есть разные мнения о том, нужно ли прерывать ГВ на время приёма противогельминтных средств — в одних случаях это не требуется, в других рекомендуют выждать 1-2 суток после приёма препарата, поэтому этот момент лучше уточнить именно у назначающего врача, учитывая выбранное конкретное средство.
Самостоятельно глисты, особенно острицы, практически не проходят — без лечения заражение может сохраняться долго и легко передаваться через бытовые контакты внутри семьи, повторно инфицируя и вас, и детей. Пока идёте к врачу и сдаёте анализы, важно соблюдать гигиенические меры:
— тщательно мыть руки после туалета и перед едой у всех членов семьи
— ежедневно менять и проглаживать горячим утюгом нижнее белье и постельное белье
— коротко стричь ногти
— провести противоглистное лечение параллельно у обоих детей и, возможно, у остальных членов семьи по рекомендации врача
Если заметите у себя или у малышей зуд, беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита — это дополнительный повод не затягивать с очным визитом к врачу для подбора безопасной схемы лечения именно во время лактации.