Гастроэнтеролог

Боль в животе после еды и жидкий стул с газами

Женщина, 29 лет 3 138

После приёма пищи у меня начинает крутить живот примерно на 30 минут, потом боль проходит. Когда иду в туалет, стул либо размягченный с газами, либо сначала жидкий (пара столовых ложек), потом несколько хлопьев. Периодически бывают режущие боли, но недолгие. Заметила связь с сильным стрессом и с большим количеством молочных продуктов, хотя лактозной непереносимости раньше не было. Год назад похожие симптомы помогли решить Бифиформ и Афобазол. Вздутия и избыточного газообразования нет, общее состояние в норме.

2 ответа врачей

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

По описанию картина похожа на синдром раздраженного кишечника с реакцией на стресс и на молочные продукты, хотя явной лактазной недостаточности раньше не отмечалось. Такое состояние часто обостряется именно на фоне тревоги и определённых продуктов, поэтому связь, которую вы заметили, вполне закономерна. Но чтобы поставить диагноз СРК, нужно сначала исключить другие причины — это диагноз-исключение, а не просто по симптомам.

Имеет смысл пройти обследование: УЗИ органов брюшной полости, развёрнутую биохимию крови, копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин и эластазу (для оценки работы поджелудочной железы и исключения воспаления), анализ на скрытую кровь, на паразитов, а также дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике. По результатам можно будет понять, нужна ли дополнительная терапия.

Пока можно временно ограничить молочные продукты и понаблюдать за реакцией организма, вести дневник питания и симптомов. Из безрецептурных средств допустимо продолжить курс пробиотика — он не помешает при таких жалобах. Работа со стрессом (техники релаксации, при необходимости — консультация с врачом по поводу успокоительных средств) также важна, поскольку кишечник очень чувствителен к нервному напряжению.

Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Судя по описанию — боли после еды, изменения стула, связь с эмоциональным напряжением и молочными продуктами при отсутствии вздутия — это больше похоже на функциональное расстройство кишечника, часто называемое синдромом раздражённого кишечника с преобладанием диарейного компонента. Раз в прошлом облегчение принесли пробиотик и успокоительное средство, это подтверждает связь с нервной регуляцией работы кишечника, и продолжать такую комбинацию можно, она безопасна.

Однако прежде чем окончательно остановиться на этом диагнозе, стоит очно посетить гастроэнтеролога и сделать базовое обследование: общий анализ крови и биохимию, копрограмму, УЗИ брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь и на паразитов. Это нужно, чтобы не пропустить другие состояния со схожими симптомами, включая избыточный бактериальный рост в кишечнике.

В повседневной жизни постарайтесь временно снизить количество молочных продуктов и понаблюдать, изменится ли самочувствие — иногда чувствительность к лактозе развивается на фоне стресса даже без истинной непереносимости. Дробное питание, снижение уровня стресса, достаточный питьевой режим и спокойный распорядок дня помогут уменьшить частоту эпизодов. Если боли усилятся, появится кровь в стуле, резкая потеря веса или температура — это повод для срочного очного осмотра.

Похожие вопросы