Судя по описанию, стойкий светлый жидкий стул в сочетании с болями в правом подреберье после алкоголя может говорить о сочетании нескольких проблем: нарушении работы поджелудочной железы (реактивный или хронический панкреатит) и функциональном расстройстве желчевыводящих путей, даже при нормальной картине УЗИ. Нередко на фоне таких нарушений оттока желчи и ферментной недостаточности развивается избыточный рост бактерий в тонком кишечнике (СИБР), что и поддерживает постоянно неустойчивый стул, несмотря на диету и приём ферментов и спазмолитиков.
Чтобы разобраться в причине, стоит дополнительно обследоваться: сдать биохимический анализ крови с показателями печени и поджелудочной железы (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза), общий анализ крови, копрограмму, анализ кала на панкреатическую эластазу (при оформленном стуле) и на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных изменений кишечника. Дополнительно полезно выполнить водородный дыхательный тест на СИБР и, учитывая имевшийся ранее рефлюкс-гастрит, при необходимости повторить гастроскопию с оценкой состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.
Приложенные вами результаты обследований (если есть протоколы УЗИ или анализы) лучше показать очно на приёме — это поможет точнее оценить ситуацию и скорректировать лечение. До получения результатов можно продолжать соблюдать щадящую диету с исключением алкоголя, жирной и жареной пищи, дробное питание и приём ферментных препаратов во время еды, но именно комплексное обследование определит, нужна ли санация кишечника или коррекция терапии желчевыводящих путей. Если боли в подреберье усилятся, появится лихорадка, желтушность кожи или выраженная слабость — это повод для срочного очного осмотра.