Повышение билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции действительно характерно для синдрома Жильбера, который у вас подтверждён — это доброкачественная особенность обмена билирубина, не требующая агрессивного лечения печени, но требующая бережного отношения к образу жизни: избегать длительного голодания, стрессов, чрезмерных физических нагрузок и приёма препаратов, нагружающих печень без необходимости.
По желчному пузырю у вас есть увеличение размеров, билиарный сладж (взвесь) и небольшой полип. При сладже важно соблюдать дробное питание каждые 3–4 часа, пить достаточно жидкости, исключить жирную, жареную, копчёную пищу и алкоголь — это снижает риск образования камней и облегчает отток желчи. Приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты обычно рассчитывается по весу и продолжается длительно (до нескольких месяцев), поэтому дозу и длительность курса лучше уточнить с лечащим врачом, который назначал терапию, особенно с учётом того, что параллельно вы получаете гептопротектор и желчегонное средство — возможно, сразу три препарата в такой комбинации избыточны и вызывают нагрузку на желудок.
Поскольку у вас на фоне лечения появилась боль в желудке, а по ФГДС уже выявлена эрозия (пусть и заживающая), это тревожный сигнал: часть желчегонных и гепатопротекторных средств может раздражать слизистую, особенно если принимаются натощак или в высоких дозах. Рекомендую очно обратиться к врачу, который вёл терапию, для коррекции схемы — возможно, потребуется временно отменить или заменить один из препаратов, добавить средство, защищающее слизистую желудка, и подобрать более комфортный режим приёма урсодезоксихолевой кислоты. Полип желчного пузыря небольшого размера обычно требует динамического наблюдения по УЗИ каждые 6–12 месяцев без немедленного вмешательства, но при нарастании болей, повторной желтухи или ухудшении самочувствия нужно как можно скорее показаться врачу очно.