Добрый день! Судя по описанию, отмена препарата была проведена слишком рано — состояние на тот момент ещё не было устойчиво стабилизировано, поэтому сейчас происходит возврат прежней симптоматики (тревога, скачки давления, тахикардия, ощущения в грудной клетке). Ноотропы и успокоительное на ночь в такой ситуации, как правило, не дают выраженного эффекта, поскольку не воздействуют на механизм, который был скорректирован антидепрессантом.
Целесообразно рассмотреть возобновление приёма эсциталопрама, но делать это постепенно — начиная с малой дозы и медленно повышая её каждые несколько дней до эффективной, чтобы снизить риск побочных реакций при возврате к терапии. Общая длительность лечения антидепрессантами обычно составляет не менее 6–12 месяцев считая от момента достижения стойкого улучшения, а не от начала приёма. Отмену в дальнейшем стоит проводить ещё более плавно, растягивая снижение дозы на несколько месяцев, и ориентироваться при этом не только на календарные сроки, но и на самочувствие — желательно вести дневник состояния.
Параллельно очень важно продолжать работу с психотерапевтом, предпочтительно в формате когнитивно-поведенческой терапии — это помогает закрепить результат и снижает риск повторного обострения после отмены препарата в будущем. Дополнительно полезны регулярный режим сна, физическая активность, прогулки на свежем воздухе и техники релаксации (дыхательные упражнения, мышечная релаксация). Учитывая повторяющиеся скачки давления и боли в грудине, рекомендую очно проконсультироваться с врачом для контроля соматического состояния и коррекции схемы лечения, а при резком ухудшении самочувствия — не откладывать обращение за неотложной помощью.