По сути препарат, который вам назначили как «мягкую альтернативу», при обсессивно-компульсивном расстройстве самостоятельно не работает — он не относится к средствам с доказанной эффективностью при этом диагнозе. Основой лечения ОКР являются антидепрессанты из группы СИОЗС (тот же сертралин, который предлагал первый врач) в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией, направленной именно на навязчивые мысли и ритуалы. То, что на фоне приёма адаптола появились панические атаки в транспорте с чувством сдавливания, тошнотой и учащённым сердцебиением, скорее говорит не о «побочном эффекте именно этого средства», а о том, что тревожное расстройство прогрессирует без адекватного лечения — организм реагирует паническими атаками из-за отсутствия должной терапии.
В такой ситуации разумно вернуться к обсуждению схемы с сертралином или аналогичным антидепрессантом, но подбор препарата, дозы и скорость её повышения должен определять психиатр очно, с учётом вашего состояния и переносимости — самостоятельно менять схему не стоит. Дополнительное обследование (в том числе консультация с третьим специалистом) не помешает, если у вас остаются сомнения в диагнозе или в назначенном лечении — второе мнение в психиатрии вполне уместно, тем более что у вас уже есть разногласия между двумя врачами.
При этом важно не затягивать: панические атаки с ощущением сдавливания и учащённым сердцебиением требуют очной оценки, особенно если эпизоды учащаются или усиливаются — на приёме врач сможет скорректировать терапию, при необходимости временно добавить что-то для купирования острой тревоги, и подробно разобрать, какие именно симптомы у вас есть, чтобы уточнить диагноз и план лечения. Параллельно с медикаментозной частью рекомендую начать поиск специалиста по когнитивно-поведенческой терапии — без этого компонента лечение ОКР обычно менее устойчиво.