Здравствуйте! То, что на фоне приёма венлафаксина у вас была устойчивая ремиссия почти год, говорит о том, что препарат вам подходил и работал эффективно. Возврат симптомов через месяц после полной отмены скорее говорит о рецидиве основного заболевания, а не о том, что лекарство было выбрано неверно — часто курс антидепрессантов оказывается недостаточно длительным, и отмена происходит слишком рано, особенно если сохраняются факторы стресса. Смена препарата, которую сделал ваш лечащий врач, вполне обычная тактика: иногда организм со временем становится менее чувствителен к ранее эффективному средству, и подбор нового антидепрессанта позволяет заново оценить ответ на терапию.
Относительно длительности лечения: не всегда антидепрессанты нужно принимать всю жизнь, но при повторных эпизодах депрессии врачи обычно рекомендуют более продолжительный поддерживающий курс, чтобы снизить риск рецидива. Существенно помогает сочетание медикаментозной терапии с психотерапией — она снижает вероятность повторного обострения и помогает справляться со стрессовыми ситуациями, которые могут провоцировать возврат симптомов.
Что касается анализов — диагностика депрессивных и тревожных расстройств в психиатрии базируется главным образом на клинической картине и жалобах, а не на лабораторных показателях, поскольку специфических анализов для этих состояний не существует. Поскольку у вас ранее уже исключили патологию щитовидной железы и другие отклонения по общим анализам, повторное обследование при отсутствии новых жалоб на соматическое здоровье обычно не требуется. Если на фоне нового лечения самочувствие не улучшается или усиливается тревога, плаксивость, апатия — важно не откладывать очный визит к врачу для коррекции терапии.