У меня рекуррентное депрессивное расстройство, принимаю венлафаксин по 37,5 мг утром и днем. Самочувствие хорошее, но появились запоры. Интересует, какие средства можно принимать для решения этой проблемы. Можно ли использовать Иберогаст, учитывая содержание в нем этанола? Какие альтернативные варианты лечения запоров существуют при приеме этого антидепрессанта?
Запоры — довольно частый побочный эффект венлафаксина, связанный с его влиянием на моторику кишечника, и решать эту проблему можно постепенно, не отменяя сам антидепрессант, если он в целом хорошо переносится и помогает.
Прежде всего стоит скорректировать образ жизни: увеличить объём выпиваемой жидкости (обычной воды) до полутора-двух литров в сутки, добавить в рацион больше клетчатки — овощи, фрукты, сухофрукты, цельнозерновые продукты, а также повысить физическую активность, даже обычная ходьба заметно улучшает работу кишечника. Из безрецептурных средств можно рассмотреть препараты на основе лактулозы или другие мягкие осмотические слабительные — они не вызывают привыкания и подходят для длительного применения, но перед выбором конкретного средства лучше проконсультироваться очно с терапевтом или гастроэнтерологом, особенно с учётом сочетания с антидепрессантом.
Относительно средств на спиртовой основе — при приёме психотропных препаратов дополнительный этанол, даже в небольших количествах, не является оптимальным выбором, поэтому лучше отдать предпочтение безалкогольным формам местных или пероральных средств для нормализации стула. Если несмотря на изменение питания и образа жизни запоры сохраняются длительно и доставляют выраженный дискомфорт, целесообразно обсудить с лечащим психиатром возможность коррекции дозы или подбора альтернативного антидепрессанта, а также при необходимости — очно обратиться к гастроэнтерологу для исключения других причин нарушения стула.