Эндокринолог

Вес не снижается при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе

Женщина, 33 года 2 996

Диагностирован аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Вес 95 кг при росте 172 см. Принимаю Флуакситин для снижения аппетита, Глюкофаж, Эутирокс 88 мкг. ТТГ держится на уровне 1,4. Значительно снизила количество пищи, увеличила физическую активность, но вес стоит уже 4 месяца, иногда прибавляется на 2 кг, хотя визуально есть небольшой эффект. Хочу понять, как наладить обмен веществ и добиться снижения веса.

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. ТТГ на уровне 1,4 при дозе эутирокса 88 мкг говорит о хорошей компенсации гипотиреоза, поэтому в текущей стагнации веса щитовидная железа скорее всего не главная причина, и снижать или менять дозу без дополнительных анализов не стоит. Стоит помнить, что жировая ткань уходит медленнее воды, поэтому весы могут стоять на месте, а объёмы при этом уменьшаться — ориентироваться лучше и на замеры талии, а не только на цифру на весах. Периодические колебания на 1-2 кг чаще связаны с задержкой жидкости, особенно вечером при употреблении соли, соусов, сладкого и мучного.

Для более точного понимания причины рекомендую проверить уровень ферритина, витамина D, гликированный гемоглобин, липидный профиль, а также пролактин и, при нарушениях цикла, гормональный профиль надпочечников и половых гормонов. Дефицит железа и витамина D нередко замедляет обмен веществ и мешает снижению веса даже при правильном питании и достаточной активности. Также важно оценить общий калораж рациона — иногда даже при уменьшении порций суточная калорийность остаётся выше индивидуальной нормы, и здесь может помочь консультация диетолога с расчётом основного обмена, желательно с биоимпедансометрией.

Прием Глюкофажа оправдан только при подтверждённых нарушениях углеводного обмена, поэтому уточните у назначившего врача, на основании каких анализов был назначен этот препарат. Средства для снижения аппетита должны подбираться врачом очно с учётом всех анализов и сопутствующих состояний, самостоятельно менять схему не стоит. После получения результатов анализов рекомендую очно обсудить дальнейшую тактику снижения веса с эндокринологом или диетологом.

Похожие вопросы