Гастроэнтеролог

Урсосан при атрофическом гастрите и желчных рефлюксах

Женщина, 37 лет 5 960

После фиброгастродуоденоскопии и суточной pH-метрии врач назначил альфазокс на 14 дней и урсосан 2 таблетки в день на месяц. По результатам ФГДС выявлен атрофический гастрит 1 степени, желчь в желудке не обнаружена. По pH-метрии врач указал на наличие желчи. Ранее пролечена инфекция Helicobacter pylori, подтверждено биопсией и дыхательным тестом. Рост 158 см, вес 44 кг. Вопрос: насколько обоснована такая дозировка урсосана при атрофическом гастрите и можно ли принимать оба препарата одновременно?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Атрофический гастрит сам по себе не является противопоказанием для приёма препаратов урсодезоксихолевой кислоты — важно, есть ли объективное показание для их назначения. Если по данным pH-метрии зафиксирован щелочной (желчный) заброс в желудок или пищевод, это и служит основанием для такой терапии, поскольку она помогает связывать желчные кислоты и уменьшать их повреждающее действие на слизистую. Дозировка подобных препаратов обычно рассчитывается индивидуально исходя из массы тела, поэтому назначенная врачом схема выглядит соответствующей вашему весу и росту.

Препарат для местной защиты слизистой (альгинатного или антацидного типа) на короткий курс обычно применяется параллельно, чтобы снизить раздражающее действие рефлюкса и ускорить восстановление слизистой оболочки — это не противоречит одновременному приёму средства с урсодезоксихолевой кислотой, эти два вида терапии решают разные задачи и могут сочетаться.

Однако для окончательной оценки целесообразности длительного приёма стоит уточнить у назначавшего врача, учитывалось ли состояние желчного пузыря (данные УЗИ) и характер жалоб, так как терапия должна опираться на комплекс данных, а не только на один показатель pH-метрии. Если после начала лечения появятся новые симптомы — усиление боли в животе, горечь во рту, тошнота или ухудшение самочувствия — лучше обратиться на очный приём для коррекции схемы. В целом описанная комбинация препаратов при подтверждённом желчном компоненте рефлюкса выглядит обоснованной, но длительность курса и необходимость продолжения приёма урсодезоксихолевой кислоты дольше месяца стоит уточнять по динамике симптомов и, при возможности, повторного контроля.

Похожие вопросы