Детский невролог

Трёхлетний мальчик плохо спит днём и устраивает истерики

Женщина, 30 лет 5 001

Ребёнок 3 лет с августа перестал нормально спать днём. Спит 30–40 минут, затем просыпается в истерике, кричит, может бить, кидаться на пол, плачет. Успокоить невозможно, пока сам не успокоится. Дальше спать не удаётся уложить. В саду спал минимум 1,5 часа и больше, дома такое поведение. Ночью спит, но беспокойно ворочается. Диагнозы: гиперактивность, кризис 3 лет, кризис отрицания. Лечится по аденоидам (2 степень без нарушения дыхания и слуха). Отец на войне, мать одна с ребёнком круглые сутки. Пил успокоительные и эдас без эффекта.

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Александр Алексеевичспециалист сервиса
Детский невролог· 6 лет опыта· 4,5

Судя по описанию, разница в поведении в саду и дома чаще всего объясняется не медицинской, а психологической причиной. Ребёнок находится в возрасте кризиса трёх лет, когда идёт активное формирование самостоятельности и границ, а дополнительный стресс из-за отсутствия отца и общей тревожной обстановки в семье усиливает эмоциональную нестабильность. В саду энергия и напряжение расходуются через режим, общение со сверстниками и физическую активность, а дома, где мама единственный близкий взрослый, ребёнок «разряжается» через истерики и цепляние за внимание — это нормальная, хотя и тяжёлая для родителя реакция на перегрузку и тревогу.

Аденоиды второй степени без нарушения дыхания и слуха вряд ли являются основной причиной пробуждений с истериками, хотя могут слегка влиять на качество сна в целом. Важно обратить внимание на общий режим дня: постараться обеспечить достаточную физическую активность в первой половине дня, ограничить просмотр мультфильмов и гаджеты, особенно перед сном, соблюдать стабильный ритуал перед дневным и ночным сном. Пробуждение через истерику часто связано с незавершённой фазой сна и накопленным перевозбуждением, поэтому важно, чтобы обстановка перед сном была спокойной и предсказуемой.

Поскольку успокоительные средства, которые уже пробовали, эффекта не дали, дальнейший подбор любых препаратов должен решаться очно, после осмотра невролога и оценки неврологического статуса, а также с учётом консультации психолога, работающего именно с кризисом трёх лет и детской тревожностью. Если поведение будет нарастать, появятся регресс речи, самоагрессия, расстройства сна ночью или другие тревожные симптомы — стоит обратиться на приём как можно скорее для очной оценки состояния. Постарайтесь также подумать о поддержке для себя — даже небольшая помощь родственников или временная передышка помогут снизить общий уровень напряжения в семье, что может смягчить и поведение ребёнка.

Похожие вопросы