Детский ЛОР

Сложные капли при насморке после герпангины: нужны ли?

Женщина, 29 лет 2 988

Мой ребёнок (2,8 года) недавно переболел герпангиной и выздоровел. Неделю-две назад начал подкашливать с влажным кашлем. Врач обследовал — лёгкие чистые, только слизь по задней стенке. Педиатр выписала сложные капли, так как раньше мы использовали дезринит при болезнях (у ребёнка, похоже, аденоиды). Но после нескольких дней применения из носа потекли сопли, ночью спит плохо, просыпается и плачет, продолжается кашель. Сопли пока прозрачные. Температура не выше 37,2 °C. Врач также назначил кипферон для поддержки иммунитета после энтеровирусной инфекции. Нужно ли сейчас использовать сложные капли, или они могут усугубить ситуацию?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Владимир Артёмовичспециалист сервиса
Детский ЛОР· 12 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. Посмотрел приложенное фото — ситуация действительно требует пересмотра назначенного лечения. Так называемые «сложные капли», которые готовятся по индивидуальному рецепту, часто содержат довольно агрессивные компоненты (в том числе антибактериальные и сосудосуживающие в комбинации), и в детской практике их применение в нос обычно не рекомендуется — они могут повреждать слизистую оболочку и нарушать её защитные свойства, из-за чего отделяемого становится только больше, а не меньше. То, что после начала капель усилились сопли и ухудшился сон ребёнка, скорее говорит именно о раздражающем действии препарата, а не о прогрессировании болезни.

Подкашливание влажным характером при чистых лёгких и слизи на задней стенке глотки чаще всего связано именно со стеканием отделяемого из носоглотки, а не с самостоятельным заболеванием бронхов — это частое явление после перенесённой вирусной инфекции. В этой ситуации разумнее сделать акцент на бережном уходе:

— регулярно промывать нос солевым или слабосолевым раствором несколько раз в день;
— после промывания аккуратно очищать нос аспиратором или учить малыша сморкаться;
— приподнять изголовье кроватки, чтобы уменьшить затекание слизи по задней стенке глотки ночью;
— обеспечить достаточное питьё и увлажнённый прохладный воздух в комнате;
— сосудосуживающие капли применять только короткими курсами и лишь при выраженной заложенности, мешающей дыханию и сну, не дольше нескольких дней подряд.

Препараты для «поддержки иммунитета» типа назначенного вам средства не имеют доказанной эффективности, поэтому настаивать на их применении смысла нет. Если через несколько дней такого щадящего ухода отделяемое не светлеет, появляется гнойный характер выделений, повышается температура выше указанной вами или кашель усиливается и становится сухим/навязчивым — стоит показать ребёнка очно ЛОРу или педиатру повторно для уточнения диагноза, возможно с осмотром носоглотки и, при необходимости, с исследованием характера отделяемого.

Похожие вопросы