Педиатр

Сильный кашель у ребёнка 2,9 года, не спит ночью

Женщина, 39 лет 4 577

У моего сына начался насморк и кашель четыре дня назад, сначала с температурой. Температура прошла, но кашель стал ещё сильнее и изменился с влажного на сухой — мешает ему спать днём и особенно ночью. Педиатр выписала Аскорил, но за четыре дня состояние только ухудшилось. Ингаляции делать не получается, другой врач рекомендовала Реглисам. Ночью кашель очень интенсивный, сын почти не спит, и я не знаю, как ему помочь в ночное время. Используем витаргол в нос, но это не помогает с кашлем.

2 ответа врачей

Ответ принят
Беляева Ксения Александровнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте. Ночной кашель у малышей чаще всего связан не с самой мокротой в лёгких, а с тем, что слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает горло, особенно в положении лёжа. Отхаркивающие и разжижающие мокроту сиропы в этом возрасте использовать нежелательно — кашлевой рефлекс у детей до 5 лет ещё слабый, и обильная жидкая мокрота может скапливаться в дыхательных путях, а не откашливаться, что иногда только усиливает кашель.

Попробуйте промывать нос солевым раствором 3–5 раз в день, особенно перед сном, увлажнять воздух в комнате (около 60%), поддерживать температуру 20–22°C, приподнять изголовье кроватки и слегка постукивать по спинке снизу вверх для облегчения отхождения слизи. При выраженной заложенности носа на короткий курс можно использовать безрецептурные сосудосуживающие капли строго по инструкции, но не постоянно.

Поскольку кашель усиливается уже четвёртый день, несмотря на лечение, и мешает ребёнку спать, необходим очный осмотр педиатра с прослушиванием лёгких — только так можно исключить бронхит или пневмонию, которые не всегда видны сразу. Если поднимется температура, появится одышка, свистящее дыхание или вялость — обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.

Алексеев Владимир Сергеевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 5,0

Добрый день. Уточните, пожалуйста, до каких значений поднималась температура в начале болезни — это важно для оценки тяжести состояния. Оба препарата, которые вам назначали, относятся к отхаркивающим/муколитическим средствам, а в возрасте до 5 лет их применение спорно: узкие дыхательные пути и незрелый кашлевой центр не позволяют ребёнку эффективно откашливать разжиженную мокроту, из-за чего кашель может даже усиливаться, а не облегчаться.

На данном этапе лучше сосредоточиться на немедикаментозных мерах: регулярное промывание носа солевым раствором, увлажнение воздуха в спальне, обильное тёплое питьё, приподнятое положение головы во время сна и лёгкий массаж спины похлопыванием для облегчения отхождения слизи. От дальнейшего приёма назначенных сиропов стоит обсудить целесообразность с лечащим врачом, самостоятельно менять терапию не нужно.

То, что кашель нарастает и меняет характер на четвёртые сутки болезни, а ночью резко усиливается, — повод для очного осмотра педиатра с обязательной аускультацией лёгких, чтобы исключить бронхит или пневмонию, картина которых может меняться день ото дня. Если появится одышка, хрипы, повторный подъём температуры или ребёнок станет вялым и отказывается пить — обращайтесь к врачу или в скорую помощь незамедлительно.

Похожие вопросы