Добрый день! Описанные жалобы — тошнота, тяжесть, нестабильный стул на фоне хронического панкреатита — требуют уточнения, действительно ли сейчас есть обострение или это функциональные нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью ферментов. Для этого желательно сдать общий и биохимический анализ крови (включая показатели поджелудочной железы и печени), сделать УЗИ органов брюшной полости, при возможности пройти гастроскопию, чтобы исключить сопутствующее поражение желудка. Приём ферментного препарата во время еды — правильный шаг, но важно оценить его эффективность именно после результатов обследования и, возможно, скорректировать дозировку врачом очно.
То, что уже 4 дня почти нет полноценного питания и есть выраженное отвращение к еде на фоне тошноты и нарушения стула, — тревожный признак, особенно при хроническом панкреатите, где длительное голодание и недостаточное поступление питательных веществ могут усугубить состояние. В этой ситуации лучше не затягивать с очным визитом к гастроэнтерологу или терапевту, а при усилении боли в животе, повторяющейся рвоте, повышении температуры или нарастающей слабости — обратиться за неотложной помощью.
До очного осмотра постарайтесь питаться небольшими порциями лёгкой, механически и термически щадящей пищи — нежирные бульоны, отварные овощи, каши на воде, — избегая жирного, жареного, острого и газообразующих продуктов. Пить достаточное количество жидкости малыми глотками, чтобы избежать обезвоживания на фоне неустойчивого стула. Самостоятельно добавлять новые препараты без очного осмотра и уточнения диагноза не стоит — схему лечения панкреатита и сопутствующих нарушений моторики кишечника должен подбирать врач с учётом результатов анализов.