После двух операций на брюшной полости изменение характера стула — вполне объяснимое явление: спайки, изменение положения кишечника и нарушение микрофлоры на фоне антибиотикотерапии могли повлиять на моторику и форму каловых масс. Уточнение коллеги важно: если стул стал именно узким, но плотным — это чаще связано с механическим сужением просвета кишки (например, спайками), а если он мягкий и жидковатый со слизью — на первый план выходит воспалительный или дисбиотический компонент. В вашем случае явно присутствует и то, и другое, поэтому однозначно судить только по описанию сложно, нужен очный осмотр.
Поскольку колоноскопия сейчас действительно нежелательна из-за риска повреждения послеоперационных швов, можно временно заменить её менее травматичными методами обследования: УЗИ брюшной полости, при необходимости КТ, анализ кала на воспалительные маркеры и скрытую кровь, посев кала и оценку микрофлоры. Это поможет понять, есть ли признаки воспаления кишечника или спаечного процесса, требующего внимания хирурга. Продолжать приём пробиотика можно, но при сохранении частого жидкого стула со слизью стоит также обсудить с врачом временное добавление сорбентов или средств, нормализующих консистенцию стула, а также пересмотреть питание — увеличить растворимую клетчатку, достаточное количество жидкости, избегать резких раздражающих продуктов.
По поводу микротравм при дефекации — важно бережно ухаживать за этой зоной: подмывание прохладной водой вместо частого использования бумаги, при необходимости — применение смягчающего защитного крема без раздражающих компонентов. Если появится кровь в кале, повышение температуры, нарастающая слабость или сильные боли в животе — это повод для срочного очного осмотра хирурга или обращения за неотложной помощью. В остальном рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога с осмотром живота, оценкой рубцов и, при возможности, ректальным исследованием, чтобы определить дальнейшую тактику наблюдения и лечения.