Совместное применение флуоксетина и ламотриджина само по себе допустимо и часто используется в психиатрической практике, но при подозрении на биполярное расстройство решение о продолжении антидепрессанта принимается индивидуально. Дело в том, что препараты группы СИОЗС, к которым относится флуоксетин, у людей с биполярным расстройством иногда могут провоцировать переход в гипоманиакальное или маниакальное состояние, особенно на фоне ещё не полностью подобранной дозы стабилизатора настроения. Поэтому вопрос об отмене или сохранении флуоксетина должен решать врач, который наблюдает вас очно и видит динамику состояния, а не заочно по переписке.
Отдельно хочу обратить внимание на то, что дозу ламотриджина корректировать самостоятельно небезопасно — этот препарат требует медленного и строго контролируемого повышения дозы, поскольку резкие изменения схемы приёма повышают риск серьёзных побочных реакций, включая кожные. Если увеличение дозы и её разделение на утренний и вечерний приём происходило без прямого указания лечащего врача, об этом обязательно нужно сообщить ему при следующем визите или связаться с ним раньше срока.
Рекомендую в ближайшее время обратиться к назначавшему лечение психиатру очно, рассказать о текущей схеме приёма обоих препаратов и о том, как вы себя чувствуете — есть ли колебания настроения, повышенная активность, нарушения сна или, напротив, усиление подавленности. Если между визитами появляются новые симптомы: сыпь, резкие перепады настроения, бессонница, повышенная раздражительность или наоборот выраженная апатия — не стоит ждать плановой консультации, лучше обратиться за медицинской помощью незамедлительно.