Такие резкие колебания давления — высокий ночной подъём при выраженном дневном снижении — обычно говорят о том, что схема гипотензивной терапии подобрана не совсем удачно для конкретного суточного ритма давления у вашей мамы. Часто это возникает, когда одновременно используются несколько препаратов длительного действия, эффект которых накладывается друг на друга непредсказуемо, а также при резких изменениях дозировок без контроля. У пожилых пациентов с исходно нестабильным давлением такие перепады особенно опасны, поскольку выраженная гипотония днём повышает риск падений и нарушения кровоснабжения органов, а ночные кризы — риск инсульта.
В такой ситуации самостоятельно повышать дозы или менять схему не стоит — риск ухудшения состояния слишком высок. Правильнее в ближайшие дни обратиться очно к кардиологу (лучше к тому, кто может динамически наблюдать пациентку), провести суточное мониторирование артериального давления, чтобы точно увидеть, в какие часы происходит подъём и падение, и на основе этого скорректировать время приёма и подбор препаратов, возможно, заменить средства длительного действия на препараты с более коротким и предсказуемым эффектом именно на ночные часы. Также стоит уточнить у врача функцию почек и электролиты крови, учитывая частое мочеиспускание и приём мочегонного компонента — это важно для безопасности схемы.
Если сейчас на фоне высоких цифр давления появляются сильная головная боль, нарушение речи, слабость в конечностях, боль в груди или выраженная одышка — необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно. При просто выраженной слабости и низком давлении днём полезно прилечь, обеспечить покой и достаточное количество жидкости, но принимать решение о полной замене терапии должен только врач при очном осмотре с учётом всех сопутствующих заболеваний.