Моя пожилая мама в последние годы стала бояться ходить. Она не может спуститься даже с маленькой ступеньки, судорожно цепляется за меня, а дома постоянно держится за мебель. С её ногами физически всё в порядке — раньше мы вместе гуляли целыми днями. Это началось примерно 4 года назад. Можно ли что-то сделать, чтобы она вернула уверенность в движениях?
Судя по описанию, речь может идти о так называемом страхе падения — состоянии, которое нередко встречается у пожилых людей и не всегда связано с реальной слабостью мышц или суставов. Часто оно закрепляется из-за избыточной заботы близких: если человека постоянно поддерживают, он постепенно перестаёт доверять собственному телу и начинает избегать самостоятельных движений. Поэтому первый шаг — аккуратно и постепенно снижать степень опеки, позволяя маме делать хотя бы небольшие шаги без посторонней помощи, но в безопасной обстановке: поручни, ровный пол, устойчивая обувь с нескользящей подошвой.
Полезно вводить небольшие «тренировки уверенности»: сначала спуск с одной ступеньки под присмотром, затем постепенное увеличение сложности с обязательной похвалой за каждый успех. Если тревога выражена и заметно мешает повседневной жизни, стоит обратиться к психотерапевту — страх падения хорошо откликается на методы постепенной десенсибилизации и когнитивно-поведенческой терапии. Очную консультацию не стоит откладывать, если страх усиливается или появляются другие изменения в поведении.
Несмотря на то что ноги внешне здоровы, четырёхлетняя история нарастающего страха ходьбы требует очного осмотра невролога — нужно исключить нарушения равновесия, вестибулярные расстройства или начальные изменения координации, которые не всегда заметны при обычной ходьбе, но ярко проявляются именно на спусках и неровностях. Если по результатам обследования органических причин не найдено, вероятнее всего речь идёт о тревожном расстройстве или специфической фобии — страхе падения, который часто формируется после незначительного эпизода потери равновесия, даже если сам человек его не помнит.
В этом случае помогают немедикаментозные меры: регулярные, но щадящие прогулки с постепенным увеличением сложности маршрута, использование трости или другого вспомогательного средства для ощущения дополнительной опоры, обучение простым дыхательным и релаксационным техникам перед сложными участками пути. Параллельно рекомендую консультацию психотерапевта или психиатра — специалист подберёт подходящую психотерапевтическую тактику, а при выраженной тревожности может дополнительно рассмотреть безрецептурные успокаивающие средства растительного происхождения как вспомогательную меру.