Моей маме 70 лет, и несколько месяцев назад у неё сильно заболело колено. Диагностирован артроз 2 степени, из-за чего ей очень тяжело ходить. Она уже принимала Терафлекс и Аркоксию, делала уколы Алфлутона, использовала мазь Найс, но облегчение минимальное. Теперь хочет обратиться к ревматологу и сделать МРТ коленного сустава. Подскажите, правильно ли она выбрала тактику лечения и нужно ли дальше продолжать эту схему?
Здравствуйте. При артрозе 2 степени такая выраженная боль с нарушением ходьбы не совсем типична, поэтому обращение к ревматологу и МРТ - решение верное: снимок позволит оценить не только костные изменения, но и состояние связок, менисков, синовиальной оболочки, чего рентген не показывает. Важно уточнить, есть ли сейчас припухлость сустава, покраснение, ограничение движений - это тоже нужно рассказать врачу на приёме.
Схема лечения выбрана в целом разумно, но требует коррекции. Хондропротекторы (в том числе те, что она уже принимала) работают только при длительном непрерывном курсе - минимум несколько месяцев, а не пару недель, и курсы желательно повторять пару раз в год. НПВП и обезболивающие мази должны применяться не эпизодически, а полноценным курсом при болевом синдроме, боль нельзя терпеть.
Помимо медикаментов маме нужны:
— ежедневная лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра без ударной нагрузки на сустав;
— контроль массы тела;
— ортопедические стельки или обувь с небольшим каблуком, наколенник при нагрузках;
— достаточное потребление кальция и витамина D с пищей.
Окончательную коррекцию терапии, включая уколы и дозировки, должен провести очный ревматолог после осмотра и МРТ.
Добрый день. Выбранная тактика в целом правильная, но, судя по описанию, лечение проводилось слишком коротким курсом, поэтому эффект минимален. Хондропротекторы дают результат только при длительном, непрерывном приёме на протяжении нескольких месяцев, а курсы стоит повторять регулярно, обычно пару раз в год - однократный приём почти не влияет на состояние хряща.
Обезболивающие препараты при остеоартрозе тоже нужно применять полным курсом, а не по несколько дней, иначе боль будет возвращаться. Такая выраженная боль и нарушение ходьбы при второй степени артроза - повод внимательно посмотреть на состояние связок и мягких тканей сустава, поэтому идея сделать МРТ и показаться ревматологу очно совершенно оправдана.
Параллельно с медикаментами важны немедикаментозные меры:
— регулярная лечебная физкультура для укрепления мышц вокруг сустава;
— поддержание нормального веса, чтобы снизить нагрузку на колено;
— ношение ортеза или наколенника при физической нагрузке;
— удобная обувь с небольшим подъёмом пятки.
Если колено сильно опухает, горячее на ощупь, или боль резко нарастает - не откладывайте очный визит, это требует осмотра в ближайшее время.