У моей мамы болит поясница, и ей сделали МСКТ. Кроме того, у неё скачет давление, она стала нервной и агрессивной, ведёт себя странно. Не могли бы вы помочь разобраться, что может показать МСКТ в таком случае и к каким специалистам обратиться? Жду вашего совета.
По результатам МСКТ поясничного отдела обычно описываются возрастные дегенеративные изменения позвоночника, признаки, косвенно указывающие на снижение плотности костной ткани (остеопороз), и протрузии межпозвонковых дисков — это довольно частая находка у людей старшего возраста и само по себе жизни не угрожает. Такие изменения могут давать боли за счёт мышечно-связочного спазма и раздражения мелких нервных корешков — это состояние часто называют люмбоишиалгией.
Однако в описании также могут упоминаться смещения позвонков и воспалительные изменения, а в ряде случаев не исключаются последствия перенесённого перелома тела одного из грудных позвонков — это уже требует уточнения у травматолога-ортопеда с очным осмотром и, возможно, дополнительными снимками в динамике. Если боль выраженная и не снимается обычными средствами, целесообразно рассмотреть лечение в условиях дневного стационара, где можно провести комплексную терапию под контролем врача.
Отдельно стоит обратить внимание на скачки давления и изменения в поведении — раздражительность, агрессию. Это не всегда напрямую связано с болью в спине, и здесь важно показать маму терапевту или кардиологу для контроля давления, а также невропатологу, чтобы оценить, не связаны ли поведенческие изменения с неврологическими причинами, отдельными от позвоночника.
Судя по описанию МСКТ, у мамы typичная картина возрастных изменений позвоночника — остеохондроз, протрузии дисков, признаки снижения костной плотности. Боль в пояснице в таких случаях обычно связана с мышечным спазмом, отёком тканей и раздражением нервных корешков в этой зоне. Лечение, как правило, комплексное: временное ограничение нагрузок, применение безрецептурного противовоспалительного средства внутрь (обязательно с защитой желудка, если есть склонность к гастриту) и местно в виде геля, а также препараты для расслабления мышц и витамины группы В — но их подбор и дозировки должен определять лечащий врач очно.
Хорошо помогают в таких ситуациях физиотерапевтические методы — электрофорез, магнитотерапия, тёплые ванны с добавками, массаж, иглотерапия. Если боль сильная и не проходит на фоне терапии, врач может предложить локальные лечебные блокады — это стандартная и достаточно эффективная процедура, проводится курсом, но именно в амбулаторных или стационарных условиях под контролем специалиста.
Поведенческие изменения — нервозность, агрессия — в сочетании с болевым синдромом и скачками давления заслуживают отдельного внимания невролога. Иногда выраженный хронический болевой синдром сопровождается изменениями со стороны нервной системы, и врач может рассмотреть препараты, дополнительно влияющие на нервную проводимость и обладающие успокаивающим эффектом — но их назначение и подбор дозы возможны только после очного осмотра невролога. Параллельно стоит проконтролировать давление у терапевта, чтобы исключить самостоятельную причину изменения самочувствия.